尿病患者就已达4000万。糖尿病患者并发DN的病死率是未并发DN者的30倍。在西方国家,DN已经成为慢性肾衰竭进行血液透析与肾移植的首因。国外对糖尿病肾病的临床诊断定义为:糖尿病患者出现持续白蛋白尿>200ug/min或24小时300mg,若伴视网膜病变,临床及实验室检查排除其它肾脏或尿路疾病,临床上即可诊断糖尿病肾病。该定义对1型和2型糖尿病均适用。DN是糖尿病常见的慢性并发症之一,也是糖尿病致残和致死的重要原因。二、糖尿病肾病的流行病学随着经济的发展和人均寿命的延长,患病率急剧增高。2型糖尿病患病率统计:19791%19892.02%19963.21%20023.52%以每年1%的速度上升,目前全国糖尿病患者总数4000万。糖尿病肾病患者约1200万。糖尿病肾病是糖尿病主要微血管并发症之一,发生率在不断升高,据文献报道,1型糖尿病患者DN患病率为33%–40%,2型糖尿病的DN患病率为20%–25%。DN与糖尿病病程关系密切1型DM中DN发生<5年,发生率很低。15—17年达高峰,20—25年DN患病率最高。达40%左右。2型DM中DN发生率约20%,严重性仅次于心脑血管疾病。病程<5年,其患病率为7%~10%,病程20—25年,患病率20%~35%,病程>25年,患病率57%。在欧美发达国家及地区DN已经成为“终末期”肾病(ESRD)的首要原因。美国1997年新诊断的ESRD患者中44%为糖尿病肾病(其中80%以上为2型糖尿病)日本ESRD中糖尿病肾病也高达28%香港、台湾地区DL占ESRD的20%以上。1997年中国DN约占ESRD的5%。目前这个数字在继续上升。一些资料表明已上升至16%。1型DM约有40%死于尿毒症。三、病因学DN病因学相当复杂,至今尚有许多问题没有完全明了。DN发生率与病程长短、遗传因素、糖尿病控制水平,合并高血压高脂血症,吸烟情况有一定关系。
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