普外胸外科护理教学查房Р1Р教学Р介绍查房的目的Р汇报病史Р查房Р为病人做体格检查Р提出护理诊断Р流程Р教学互动Р提出意见进行指导Р2Р教学查房的目标Р提高护理教学质量Р解决临床工作实际问题Р锻炼语言沟通和应变能力Р提高护生及老师的综合素质Р评价护理措施的落实Р3Р本次查房的目的Р胆囊结石胆囊炎Р临床表现Р病理生理Р护理措施Р健康宣教Р4Р5Р病史介绍Р总胆红素25.9umol/L(2-25)Р患者,男,祝玉定,72岁,因“间段性右上腹疼痛一月余”入院.Р患者入院时自理能力评分为100分,跌倒坠床风险评分为2分,疼痛评分为1分。Р患者及家属能够理解与支持治疗和护理。Р及时巡视病房观察患者有无疼痛,发热。Р6Р辅助检查РCT 提示胆囊多发小结石Р彩超提示胆囊显示不清,胆囊区强回声,考虑胆囊结石可能Р7Р术前诊断Р腹痛查因:胆囊结石伴慢性胆囊炎?Р8Р什么是胆囊结石?Р胆囊结石为发生在胆囊内的结石,主要为胆固醇结石和以胆固醇为主的混合性结石,常与急性胆囊炎并存。主要见于成年人,以女性多见。但随着年龄的增长其性别差异逐渐减小。? 胆囊结石是综合因素作用的结果,主要与脂代谢异常,胆囊细菌感染和收缩排空功能减退有关。Р9Р解剖生理Р胆囊位于腹部的右侧,肝脏的下面Р胆囊储存和浓缩肝脏产生的胆汁,胆汁经胆囊管及胆总管排入十二指肠内Р10