护理查房? ——慢性结石性胆囊炎Р汇报人:Р2013年12月10日Р病史介绍Р相关知识Р护理诊断Р健康教育Р病史介绍Р患者:女,,9床,50 岁?住院号:957942?入院时间:2013-12-10 08:40?手术时间:2013-12-12 09:00?入院诊断:慢性结石性胆囊炎Р一般情况Р1Р患者10年前在无明显诱因下自感右上腹胀痛不适,伴腰背部放射痛,症状较轻,可自行缓解,未予重视。但症状反复发作,较重视需在当地诊所治疗后方可缓解。曾在我院行BUS检查提示:胆囊炎胆囊结石。近半年来症状发作较频繁,且较前明显加重。半月前症状复出现,在我院门诊抗炎治疗后缓解。? 今患者要求手术治疗,就诊于我科。拟"慢性结石性胆囊炎"收住。近来患者无反酸嗳气,无畏寒高热,饮食二便,睡眠正常。Р现病史Р2Р1、神志清楚,精神佳。? 2、皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。? 3、胸廓对称,无胸膜摩擦感,双肺呼吸音粗,无明显干湿性啰音。心率70次/分,律齐。? 4、全腹无压痛,无肌卫,无反跳痛,未及包块。? 5、莫菲氏症阴性,肝区叩击痛阴性,肾区无叩痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。Р体格检查Р3Р1)B型超声检查:Р辅助检查Р4Р2)放? 射? 学? 检? 查Р相关知识Р1Р胆囊的解剖和生理Р2Р病因和病理Р4Р辅助检查Р3Р临床表现Р5Р处理原则
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