一般无明显改变。鼓膜一般是完整的,或软骨段一般无明显改变。鼓膜一般是完整的,或充血,内陷,如果被胆脂瘤破坏,则会导致穿孔、充血,内陷,如果被胆脂瘤破坏,则会导致穿孔、萎缩和粘连。萎缩和粘连。??影像学检查可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大, 影像学检查可见外耳道骨壁破坏和外耳道腔扩大, 还可见死骨。还可见死骨。外耳道胆脂瘤外耳道胆脂瘤外耳道胆脂瘤 CT鉴别诊断鉴别诊断??耵聍栓塞耵聍栓塞耵聍栓塞物中无上皮样结构,无骨质耵聍栓塞物中无上皮样结构,无骨质破坏。多数患者在门诊即可取出,无严重后遗病破坏。多数患者在门诊即可取出,无严重后遗病变。变。??中耳胆脂瘤中耳胆脂瘤颞骨高分辨率颞骨高分辨率 CT CT ??外耳道表皮栓外耳道表皮栓其仅是阻塞性角化物在外耳道内其仅是阻塞性角化物在外耳道内的聚集,在外耳道深部形成角蛋白屑的致密栓子, 的聚集,在外耳道深部形成角蛋白屑的致密栓子, 科合并上皮过度增生和皮下组织的慢性炎症,外科合并上皮过度增生和皮下组织的慢性炎症,外耳道壁受压呈膨胀性改变,使外耳道增宽,无骨耳道壁受压呈膨胀性改变,使外耳道增宽,无骨质的侵蚀和坏死,与外耳道易分离。质的侵蚀和坏死,与外耳道易分离。治疗治疗??唯一的治疗方法就是彻底清除。唯一的治疗方法就是彻底清除。??器械去除法器械去除法应用耵聍钩应用耵聍钩??外耳道冲洗法外耳道冲洗法先用先用 3% 3% ——5% 5% 碳酸氢纳溶液碳酸氢纳溶液或硼酸甘油等滴耳,每日或硼酸甘油等滴耳,每日 3 3——4 4次, 次, 3 3日后用日后用冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干冲洗器将软化的胆脂瘤一次或分次冲洗干净。净。??全麻下内镜下或手术显微镜下取出法全麻下内镜下或手术显微镜下取出法外外耳道胆脂瘤侵入乳突和(或)中耳者应行耳道胆脂瘤侵入乳突和(或)中耳者应行乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。乳突根治术及鼓室成形术手术治疗。
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