耳鼻咽喉外伤Р遵义医学院附属医院? 耳鼻咽喉科教研室Р鼻骨骨折Р外鼻突出于颜面中央,易受碰撞而发生骨折。下部较易受累。因外力的大小和方向不同,形成不同类型的骨折。Р临床表现Р1、鼻部疼痛,鼻出血,软组织损伤等。?2、歪鼻,塌鼻。但于外伤数小时后鼻畸形? 可被掩盖。?3、鼻塞,可有鼻中隔脱位,鼻中隔脓肿。?4、触诊鼻压痛和骨擦音。?5、X线鼻部正侧位摄片有助诊断。Р诊断依据Р1、有鼻部外伤史。?2、有以上症状和体征。?3、X线摄鼻骨相可显示有骨折情况Р1、鼻出血止血。? 2、抗生素药物预防感染。? 3、清创、缝合、止血等一般外伤处理。? 4、骨折复位。宜在10天内进行,不宜超过14天。? 5、鼻中隔血肿或脓肿切开引流。Р治疗Р喉外伤Р(injuries of larynx)Р喉的外部伤:? 闭合性喉外伤,如喉挫伤;? 开放性喉外伤,如切割伤、刺伤、火器伤?喉内部伤:? 喉烫伤、烧灼伤和喉插管损伤。Р喉挫伤Р(contusion of larynx)Р病因:通常是指钝器撞击? 或挤压所致喉部的创伤。Р1、喉部疼痛及压痛。?2、声音嘶哑或失声。? 3、咯血。?4、呼吸困难。?5、休克Р临床表现Р颈部皮肤有肿胀及瘀斑。颈部皮下气肿,有捻发音,颈部触诊可有压痛,有时还可触及软骨碎块。?间接喉镜或纤维喉镜检查可见喉黏膜肿胀或血肿、声门变形、声带断裂或声带运动障碍。?喉部X线摄片或CT检查可显示喉软骨骨折部位。?诊断:根据病史和检查诊断不难Р检查Р一般治疗如无呼吸困难,予抗感染、阵痛类药物? 如无软骨骨折、环杓关节损伤及断裂? 多数病人无需特殊治疗而逐渐恢复正常。?喉软骨、黏膜及声带损伤的处理? 有喉软骨骨折,需行软骨骨折复位、? 撕裂喉黏膜及声带的缝合、环杓关节复位。? 术后必要时应放置喉模,防止喉狭窄。?气管切开?鼻饲伤后7~~10天Р治疗
全文预览
