慢性化脓性中耳炎查房目的了解耳部解剖结构及病理生理 1掌握疾病的定义及临床表现 2掌握疾病术前术后的护理及出院宣教 3将所学知识更好运用到临床 4 概述?慢性化脓性中耳炎是中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,常与慢性乳突炎合并存在。是耳科常见病之一。?以反复耳流脓、鼓膜穿孔及听力下降为临床特点。?严重者可引起颅内、外并发症。耳部解剖结构耳包括:外耳、中耳和内耳三部分。中耳介于外耳与内耳之间,是传导声音的主要器官。包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等四个重要部分,是人体含气腔之一,其容积约 2毫升,各有不同的生理功能,其中鼓室是中耳功能的主要部分。病因?急性化脓性中耳炎反复发作, 治疗不当,迁延为慢性(6~8周),为较常见的原因; ?鼻和咽部的慢性病灶,如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等; ?咽鼓管长期阻塞或功能不良。?常见致病菌:变形杆菌、绿脓杆菌、大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、厌氧菌等, 常为混合感染。病理分型?单纯型:最多见,又称粘膜型。病变局限于鼓室粘膜;粘膜充血、增厚,圆形细胞浸润;杯状细胞及腺体分泌活跃。?骨疡型:又称坏死型或肉芽型。病变深达骨质,有骨质破坏(听小骨、鼓环、鼓窦、乳突可发生坏死),肉芽或息肉形成。多有急性坏死型中耳炎迁延而来。?胆脂瘤型:非真性肿瘤;囊壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶。内含胆固醇结晶,故称胆脂瘤。病理分型
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