第48章 门静脉高压症(陈孝平)(《外科学》8年制第2版配-课件（PPT·精·选）

第 48 章门静脉高压症 Portal Hypertension 陈孝平华中科技大学同济医学院附属同济医院内容提要门静脉解剖概要第1节肝硬化门静脉高压症第2节肝前型门静脉高压症第3节肝后型门静脉高压症胃冠状静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉脾静脉门静脉门静脉系统的合成行程与毗邻门静脉解剖概要门静脉特点:门静脉系统的两端都是毛细血管网,并且门静脉无瓣膜(图为后面观) 14 门静脉 22 肠系膜上静脉 20 脾静脉 From H Abrahams, T Hutchings, C Marks Jr : McMINN ’S COLOUR ATLAS OF HUMAN ANATOMY 门、腔静脉间的侧支循环-A 门静脉压力正常值为13~24cmH 2O,平均为 18cmH2O 。如果压力高于此界限,就定义为门静脉高压肝是人体内唯一接受双重血液供应(门静脉和肝动脉)的器官, 经门静脉流入肝的血液平均为 1125ml/min 门、腔静脉间的侧支循环-B 门体交通支( portosystemic collateralization ): 1.胃底、食管下段交通支 2.直肠下段、肛管交通支 3.前腹壁交通支 4.腹膜后交通支最多见>95% 门静脉高压门静脉高压肝前型肝前型肝后型肝后型肝硬化肝硬化肝外型肝外型肝内型肝内型门静脉高压症的分型血栓畸形压迫血栓畸形压迫巴德-吉亚利综合征缩窄性心包炎巴德-吉亚利综合征缩窄性心包炎点我返回第1节肝硬化门静脉高压症病理生理肝炎后肝炎化肝硬化血吸虫性肝硬化肝窦、窦后阻塞窦前阻塞病理生理正常肝小叶肝炎后肝硬化肝窦阻塞动静脉交通支开放门静脉高压