生失血性休克,甚至死亡。显下降,很快发生失血性休克,甚至死亡。 c. c. 腹膜刺激征:以左上腹最明显。腹膜刺激征:以左上腹最明显。 pany slogan pany slogan 2. 2. 开放性脾破裂开放性脾破裂左胸部或左上腹部有伤口,如为贯通伤,则左胸部或左上腹部有伤口,如为贯通伤,则伤口也可在背部或腹部的其他部位。开放性脾破伤口也可在背部或腹部的其他部位。开放性脾破裂常合并其他脏器的损伤,如肋骨骨折、胸膜或裂常合并其他脏器的损伤,如肋骨骨折、胸膜或肺及膈肌损伤,常伴有胃肠道和肾脏损伤等,因肺及膈肌损伤,常伴有胃肠道和肾脏损伤等,因此病情多较严重,往往在短期内迅速发生休克, 此病情多较严重,往往在短期内迅速发生休克, 死亡率极高。死亡率极高。 pany slogan pany slogan 辅助检查 1. 1. 腹部腹部 X X线检查: 线检查: 脾破裂后,由于血液积聚在左上腹腔, 脾破裂后,由于血液积聚在左上腹腔, X X线透线透视可见左侧膈肌升高,活动受限制。视可见左侧膈肌升高,活动受限制。 2. 2. 超声波检查: 超声波检查: 可发现腹腔内积液,脾脏增大,尤其对被膜下可发现腹腔内积液,脾脏增大,尤其对被膜下脾破裂能及时做出诊断,是首选的检查方法。脾破裂能及时做出诊断,是首选的检查方法。 pany slogan pany slogan 3. 3. 诊断性腹腔穿刺术: 诊断性腹腔穿刺术: 疑有脾破裂时,可在左下腹做穿刺, 疑有脾破裂时,可在左下腹做穿刺, 如抽出不凝血,结合病史可诊断。如抽出不凝血,结合病史可诊断。腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线腹腔穿刺术部位在脐和髂前上棘连线的中、外的中、外 1/3 1/3 交界处或经脐水平线与腋前交界处或经脐水平线与腋前线相交处。线相交处。 pany slogan pany slogan
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