采用Pringle手法阻断肝门入肝血流或全肝阻断法或纱垫填塞止血,尽快找到病灶及破裂血管予以修补或吻合。Р(2)脾破裂手术方式。由于脾脏血运丰富,有致密被膜,轻度损伤可引起包膜下血肿,严重者可引起粉碎性破裂、大出血或休克,手术治疗复杂,故保脾或切脾一直是医学界关于外伤脾破裂手术治疗方案选择的关键。祖国医学和现代医学理论均认为,脾是人体最大的免疫器官,脾切除后易导致患者发生术后发烧、恶性感染,对日后的生活质量也有严重影响[6】,因此多数学者主张尽可能保脾;但由于外科临床中经常出现保脾后再出血需再度手术的问题,不仅可能引起医患纠纷,也会增加医疗资源的浪费并增加患者的家庭经济负担。对此,我院在本组手术治疗中本着“挽救生命第一,保留脏器第二”的治疗原则,除对I、РII级脾损伤患者尽量采取保脾治疗方案,其余患者仍以切除脾脏为主。Р总之,在外伤性外伤性肝脾破裂的急诊治疗中,我们需要积极运用多种临床诊断手段,严格选择适应证,合理采用保守治疗与手术治疗方案,以确保急诊治疗的成功率。Р参考文献Р[1】吴孟超.肝脏外科学[M].第2版.上海:上海科学技术出版社,2002: 163-164. [2】孙龙云.外伤性肝脾破裂治疗方法分析[儿亚太传统医药,2010, 6(11): 77-78. [3】王德炳,张树基.危重急症的诊断与治疗外科学[M].北京:中国科学技术出版社,Р2005: 256-257.Р[4】李东,王强.外伤性肝脾破裂围手术期抢救与病情评估[儿中国社区医师• 医学专业,2010,12(15): 118.Р[5】李志艳,唐杰,吕发勤,等.超声引导下局部注射治疗肝脾破裂出血25例[儿Р人民军医,2012, 55(9): 872-873.Р[6】罗光辉,宋涛,苏兴桂,等.急诊动脉介入栓塞术在肝脾破裂救治中的应用[J]. 广东医学,2011, 32(11): 1424-1425.
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