妊娠期并发症早产早产 premature delivery ?概述?病因?临床表现?治疗原则?护理评估?护理诊断?护理目标?护理措施?护理评价一、概述?定义?发病率妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者称为早产( premature delivery )。此时娩出的新生儿称为早产儿,出生体重为 1000 ~ 2499 克。一、概述?定义?发病率?占分娩总数的 5%~ 15 %。?早产儿约有 15 %于新生儿期死亡,约 75 %以上的围产儿死亡与早产儿有关。二、病因?孕妇?胎儿、胎盘因素。?孕妇合并急性或慢性疾病(如病毒性肝炎、急性肾炎、急性阑尾炎、严重贫血、心脏病); ?子宫畸形、宫颈内口松弛、子宫肌瘤; ?医源性因素(孕妇患妊娠期高血压疾病等因病情需要必须提前终止妊娠。二、病因?孕妇?胎儿、胎盘因素。双胎妊娠羊水过多胎膜早破宫内感染胎盘功能不全母儿血型不合前置胎盘胎盘早剥三、临床表现?子宫收缩; ?阴道血性分泌物或阴道少许流血; ?宫颈管消退,宫颈扩张。子宫收缩规律( 20 分钟≥4 次) ,伴宫颈管消退 75 %以上以及进行性宫口扩张 2cm 以上时,可诊断为早产临产。先兆早产妊娠满 28 周出现至少 10 分钟一次的规则宫缩,伴宫颈管消退。先兆早产早产临产三、临床表现?子宫收缩; ?阴道血性分泌物或阴道少许流血; ?宫颈管消退,宫颈扩张。早产临产子宫收缩规律( 20 分钟≥4次) ,伴宫颈管消退 75 %以上以及进行性宫口扩张 2cm 以上时,可诊断。先兆早产早产临产四、防治?预防?治疗?原则?方法?定期产前检查,指导孕期卫生,对可能引进早产的因素应充分重视; ?切实加强对高危妊娠的管理,积极治疗妊娠合并症,预防胎膜早破,预防亚临床感染; ?宫颈内口松弛者应于妊娠 14 ~ 16 周作宫颈内口环扎术。