复习产程Р1st产程:规律宫缩—宫口开全Р2nd产程:宫口开全—胎儿娩出Р3rd产程:胎儿娩出到胎盘娩出? 如果2nd、3rd产程倒置Р胎盘早剥?Placental abruptionР妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。Р一、病因Р◆孕妇血管病变:小动脉痉挛病变:妊高征、肾炎、HBP?◆机械性因素:腹壁外伤、外倒转、牵拉脐带?◆宫腔内压力骤减: 双胎1st娩出过快? 破膜放水过多过快?◆子宫静脉压突然升高?◆精神因素Р一、病因Р其他高危因素?◆吸烟?◆可卡因滥用?◆孕妇代谢异常?◆孕妇血栓形成倾向?◆子宫肌瘤Р二、病理Р※主要病理改变Р 底蜕膜出血,形成血肿,? 使胎盘从附着处剥离Р!Р二、病理Р1、显性剥离?(revealed abruption) ?(外出血型)Р二、病理Р2、隐性剥离?(concealed abruption) ?(内出血型)Р二、病理Р3、混合型出血?(mixed bleeding)Р二、病理Р4、子宫胎盘卒中(uteroplacental apoplexy)? 或“库弗莱尔子宫”(Couvelaire uterus)Р5、DIC形成Р6、脏器功能损伤Р三、临床表现及分类Р主要表现:腹痛、阴道出血Р 两型分类法?分类? Sher 3度分类法
全文预览