染Р其次导致先兆早产及胎膜早破的原因:Р1、营养因素:缺乏维生素C、锌及铜。?2、子宫颈功能不全:多见于宫颈内口松弛。?3、宫腔内压力过大:常见于双胎妊娠、羊水过多。?4、创伤和机械性刺激:创伤和妊娠后期,性交也可导致胎膜早破。?5、不良行为如吸烟、酗酒、吸毒等。?6、胎儿胎盘异常,如前置胎盘、胎盘早剥、多胎妊娠、羊水过多、胎儿窘迫等。Р临床表现:Р产妇主诉突然出现阴道流水并伴有不规律宫缩。?有些孕妇出现无控制的“漏尿”,少数孕妇仅感觉到外阴较平时湿润,窥器检查见混有胎脂的羊水自子宫颈口流出。?还有些孕妇伴有少量阴道流血或血性分泌物,以后可发展为规律宫缩,若有规律宫缩,子宫颈口扩张至2cm以上,早产常已不可避免。Р诊断:Р1、阴道酸碱度测定:正常阴道PH值为4.5—6.0破水后阴道PH值升高(PH≥6.5)。值通常采用硝嗪或石蕊试纸测定,如果后穹隆有液池,且试纸变蓝可以明确诊断。但子宫颈炎、阴道炎、血液、肥皂、尿液、精液或防腐剂可能会造成PH试纸测定假阳性,PH值诊断胎膜早破的敏感度为90%,假阳性率为17%。?2、超声检查:对于可疑的孕妇,超声检查羊水量可能有一定的帮助。Р羊水的观察Р足月羊水量约800ml,(羊水量超过2000ml称羊水过多;羊水量少于300ml称羊水过少)。?羊水胎粪污染分三度:? Ⅰ度呈浅绿色。? Ⅱ度呈黄绿色。? Ⅲ度呈棕黄色。Р治疗措施:Р未足月胎膜早破:? 1、绝对卧床休息,抬高臀部。 2、破膜超过12小时常规应用抗生素,预防感染。? 3、应用糖皮质激素,促进胎肺成熟 4、应用抑制宫缩的药物。?无宫腔感染,无胎儿窘迫,羊水指数正常。?足月胎膜早破:? 1、若未临产,破膜超过12小时,常规应用抗生素。? 2、破膜超过24小时未临产,无头盆不称,行催产素引产。? 3、已临产,胎心监护无异常,产程进展顺利,可自然分娩。? 4、有剖宫产指征行剖宫产术。