前置胎盘Р学习目标Р掌握:? 1.前置胎盘的定义、分类、临床表现及诊断。? 2.前置胎盘的处理原则:期待疗法、终止妊娠。? 熟悉:并发症对母儿的危害性。? 了解:前置胎盘的病因、预防。Р 重点:前置胎盘分类及临床表现? 难点:前置胎盘的处理Р正常胎盘附着位置Р定义Р妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎先露部,称前置胎盘。? 多见于经产妇,尤其多产妇,发生率为0.24~1.57%。Р病因Р1.内膜损伤:刮宫、分娩、手术。?2.胎盘面积过大:多胎。?3.胎盘异常:副、膜状胎盘。?4.受精卵滋养层发育迟缓。Р分类?1.完全性:胎盘组织完全覆盖宫颈内?2.部分性:胎盘组织部分覆盖宫颈内口?3.边缘性:胎盘边缘到达宫颈内口,但未覆盖宫颈内口Р前置胎盘透视图Р完全性部分性边缘性Р注意:Р胎盘组织下缘与宫颈内口的关系,随诊断时期不同而有变化,分类可随之改变。临产前的完全性前置胎盘,于临产后因宫口扩张可变成部分性前置胎盘。因此,目前均以处理前的最后一次检查来决定其分类。
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