h M,et a1.Cyelical edema and shock dueto increa.,a÷d capillary.permeability[J].Am J Med,1960。29:193-216.与系统性毛细血管渗漏综合症(SCLS )相区别?除临床表现相似外,主要从以下几方面鉴别:?CLS有明确的病因和诱因?SCLS水肿表现为反复发作,CLS只发作一次,随原发病的治疗及好转,CLS不再发作?CLS病人多数无异常γ球蛋白血症,SCLS 多数有异常γ球蛋白血症。11/22/20163目录CLSCLS机制机制诊断诊断治疗治疗目录CLSCLS基础基础机制机制诊断诊断治疗治疗11/22/201661.Pathogenesis毛细血管?管径一般为6-8μm?一层内皮细胞+基膜组成+少许结缔组织?通透性较大,有利于血液与组织细胞之间进行物质交换?毛细血管是新旧物质交换的场所,也称为微循环11/22/201671.Pathogenesis毛细血管电镜结构分类分类特点分布连续毛细血管continuous capillary细胞紧密连接等,基膜完整,胞内有吞饮小泡结缔组织、肌组织、S有孔毛细血管fenestrated capillary内皮细胞不含核的部分很薄,有许多贯穿细胞的孔,孔径60-80nm。胃肠粘膜、某些内分泌腺和肾血管球血窦sinusoid有孔,内皮细胞间有间隙,基板肝、脾、骨髓、一些内分泌腺11/22/2016811/22/201691.Pathogenesis毛细血管通透性?内皮细胞的孔能透过液体和大分子物质?吞饮小泡输送液体?细胞间隙有不同?基板能透过较小的分子,但能阻挡大分子物质,如蛋白质?O2、CO2和脂溶性物质等,可直接透过微循环?3条途径:迂回、直接、A-V短路?功能:物质交换、调节体温、调节循环血量?调节:神经、体液、代谢、自动11/22/201610
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