龄化加速,疾病谱发生重大改变,慢性非传染性疾病凸显,服务需求急剧增大——人类对生存和生命的价值越来越重视,“生物—心理—社会”这一新的医学模式被广泛认同,医疗服务需求呈现多层次、多样化——恶性肿瘤、心脑血管疾病等这些多因素导致的疾病,诊疗复杂、风险大、成本高,其疗效与大众的期望值存在较大差距——大众保护自身合法权益的意识明显增强,对医院、对与医疗卫生相关的社会问题关注程度高——医务人员执业环境差,期待在“依法治国”的大背景下,有力推进新的举措出台和落实第二,医学科技突飞猛进,高新技术的广泛应用,引发了医院质量要素和管理方式的深刻变化——生命科学和生物技术领域已成为研究和应用最为广泛、分支学科最多的科学领域——自然科学、工程技术和社会人文科学的交叉结合,促进了医学科技的快速发展——多项专业技术的加速深化乃至更新换代——技术含量和专业要求高、操作更加复杂的高新尖设备大量进入医院——临床诊疗水平大幅提升,公众受益——医院学科更加精细分工或重组——引发了医学伦理学的新情况、新问题第三,新一轮的医药卫生体制改革,相关制度设计和政策调整,给医疗卫生服务提出了众多亟待解决的复杂问题 1.更加强调“要遵循公益性质和社会效益原则”,并有明确要求——强调服务的公平性、适宜性和可及性原则,对质量、安全、效率提出了更多、更高的要求,如“三好一满意”活动——帮扶基层、“缩平”、抗菌药物专项治理、基本药物制度等,设法减轻群众负担——护理创优、预约诊疗等,强化多项便民惠民要求——这些要求,与医院评审、重点专科项目申报等关键利益紧密挂钩2.启动国家临床重点专科评审,公立大医院的主体地位进一步强化——国家出钱设立专项,体现了更好地服务群众与支持医院健康持续发展相统一——既是对医院建设、服务群众做贡献的褒奖,又是对学科发展的新要求,具有鲜明导向性——是对大医院的一次基线大摸底,事关医院、学科未来前途,影响深远