白蛋白是否对脓毒症患者有益？

机械通气时间、肾脏替代治疗时间方面的比较也是没有差异的。N Engl J Med.2004 May 27;350(22):2247-56.Acomparisonofalbuminandsalineforfluidresuscitationin theintensive care unit.SAFE 研究2011 EARSS 研究?目的:评估脓毒症休克患者早期输注20%白蛋白的安全性和对患者全因死亡率的影响。?对象:798例脓毒症休克患者?方法:随机接受为期3天,每8h输注100ml 20%白蛋白或100ml 生理盐水。?结论:1. 输注20%白蛋白可以部分改善脓毒症休克患者的低蛋白血症2. 20%白蛋白与生理盐组比较,全因病死率差异无统计学意义Charpentier J,Mira J-P Efficacy and tolerance of hyperoncotic albumin administration in septic shock patients: the EARSS study.Intensive Care Med2011;37:Suppl 1:S115-S112011 FEAST 研究?目的:脓毒症和脓毒性休克儿童中,比生理盐水与5%白蛋白的48 h 病死率的影响。?对象:3170 例脓毒症和脓毒性休克患儿?方法:随机接受5% 白蛋白(20 - 40 ml/kg)或生理盐水(20 - 40 ml/kg)的初始液体复苏。?结论:1. 白蛋白和生理盐水对患儿预后无显著差别2. 两种补液48 小时死亡率较未补液者,增加3.3%。N Engl J Med.2011 Jun 30;364(26):2483-95. Epub 2011 May 26.MortalityafterfluidbolusinAfricanchildrenwithsevereinfection.