脓毒症患者护理查房

判断没有进行,整个病例介绍应该是有主有次,突出查房重点。关于脓毒症的最新进展,我参考了中国脓毒症/脓毒性休克急诊治疗指南(2018),里面有几条需要我们了解的说一下。1.对于怀疑脓毒症或脓毒性休克患者,在不显著延迟启动抗菌药物治疗的前提下,推荐常规进行微生物培养(至少包括两组血培养)(BPS)。2.脓毒性休克患者的液体复苏应尽早开始(BPS);对脓毒症所致的低灌注,推荐在拟诊为脓毒性休克起3h内输注至少30ml/kg的晶体溶液进行初始复苏(强推荐,低证据质量);完成初始复苏后,评估血流动力学状态以指导下一步的液体使用(BPS)。3.初始液体复苏及随后的容量替代治疗中,推荐使用晶体液(强推荐,中等证据质量)。4.不推荐使用羟乙基淀粉进行容量替代治疗(强推荐,高证据质量)。5.推荐抗菌药物在入院后或判断脓毒症以后尽快使用,最佳在1h内,延迟不超过3h(强推荐,中等证据质量)。6.建议以测定降钙素原(PCT)水平为辅助手段指导脓毒症患者抗菌药物疗程(弱推荐,低证据质量)。7.推荐去甲肾上腺素作为首选血管加压药(强推荐,中等证据质量);对于快速性心律失常风险低或心动过缓的患者,可将多巴胺作为替代药物(弱推荐,低证据质量)。郝开红:今天我们主要针对ICU-4床提出护理问题,解决护理问题。在解决护理问题的同时,加强了对这类型病人的护理,同时还了解了脓毒症的最新进展,增强自己的理论知识。希望大家以后再遇到这类型病人,有什么不清楚的地方多查查资料及文献。下面由护士长点评一下咱们今天的护理查房。护士长:今天的护理查房主要是对该患者的病情进行了评估,并且制定了相关的护理措施,从而使大家在工作中有针对性的对患者进行观察和护理。今天的查房大家都准备的比较充分,就是在查房过程中,责任护士评估患者护理问题的同时主查人应该对患者进行相关方面的查体,希望以后能够有所改进。今天的查房到此为止,谢谢大家参与。