收不良Р蛋白质?合成障碍Р蛋白丢失?过多Р蛋白质分解?加速Р肾Р胃?肠Р病因Р2、蛋白质合成障碍Р(1)重症肝炎Р亚急性重症肝炎、慢性重症肝炎、慢性活动性肝炎。Р(2)失代偿性肝硬化Р伴发腹水、上消化道出血、淤胆、肝萎缩、门脉高压性肠病等可致低蛋白血症Р(3)肝癌Р晚期,特别是肝硬化基础上肝癌。Р(4)低蛋白血症(analbununemia)Р常染色体隐性遗传。Alb显著减少(达正常值的1/2000—4000),α2G1与β-G1增加,水肿、乏力、关节痛、低钙血症等。Р(5)其他原因的肝功能衰竭Р损肝药物或毒物中毒、酒精中毒、肝缺血或缺氧、肝移植失败或排异Р病因Р3、蛋白丢失过多Р(1)肾病性蛋白尿Р慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾淀粉样变性病。Р(2)蛋白丢失性胃肠病(protein-losin gastroenteropathy)Р主要因胃肠黏膜细胞病变或脱落,使其对蛋白质的通透性增加;由于胃肠道黏膜严重糜烂、溃疡,引起炎症性渗出,丢失大量蛋白质;肠淋巴管阻塞,使肠管间质中的组织液不能被吸收而漏入肠腔。常见病因:糜烂性胃炎或肠炎、病毒性胃炎、过敏性胃炎、嗜酸性胃炎、伪膜性肠炎、Crohn病、先天性肠淋巴管扩张、小肠淋巴病、Whipple病、溃疡性结肠炎、肠道寄生虫、肠道细菌过度繁殖、系统性红斑狼疮等。Р(3)大面积烧伤引起创面大量蛋白渗出Р(4)反复大量排放腹水或胸水Р(5)慢性失血Р胃十二指肠溃疡慢性出血、胃癌、反复发生的门脉高压性上消化道出血、钩虫病、痔疮出血、结肠病(溃疡、息肉、癌)、出血倾向(血小板病、血管病、凝血异常等)、月经过多等。Р(6)大面积渗出性皮肤病Р天疱疮、重症皮炎、湿疹等。Р病因Р4、体内蛋白质消耗过多Р(1)消耗性疾病Р恶性肿瘤晚期、恶病质(cachexia)等。Р(2)慢性重症感染Р肺结核晚期。Р(3)内分泌病Р失治的重症甲亢、失控的糖尿病等。
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