Р手术应用解剖Р简要手术步骤Р目Р录Р主要内容Р疾病相关知识Р病例情况介绍Р护理配合要点Р全膀胱切除术在男性是将膀胱、前列腺和精囊一并切除,在女性是将膀胱和尿道一并切除。根治性全膀胱切除是整块切除膀胱、前列腺、精囊、盆腔腹膜、盆腔侧壁和血管的周围组织(包括淋巴结和淋巴管)。Р概?述Р在女性则另外包括阔韧带、子宫、子宫颈和部分阴道。Р手术解剖结构Р膀胱是储存尿液的肌性囊状器官,空虚时呈三棱锥体形,顶端尖细,朝向前上方,称膀胱尖,并有脐正中韧带与脐相连,底呈三角形,朝向后下方称膀胱底,尖和底之间的大部分称膀胱体,膀胱的下部变细,称膀胱颈,在男性与前列腺相接触,左右输尿管口和尿道内口之间的区域称膀胱三角。Р手术解剖结构Р病例情况介绍Р病人姓名:何瑞华性别:男年龄:51 岁?主诉:发现膀胱肿瘤20余天。?现病史:患者3年前在无明显诱因下出现全程肉眼血尿,血尿为淡红色洗肉水样,无长条形血凝块排出。3年中,肉眼血尿反复出现,多饮水后消失。20天前住院检查提示膀胱肿瘤。门诊今拟“膀胱多发性肿瘤”收入院手术治疗。?体格检查:T:36.5℃ P:84次/分 R:18次/分 BP:112/78mmHg ?专科检查:神志清楚,皮肤完整无破损,双肾区无隆起、无叩痛。双侧输尿管行径区无压痛。耻骨上区无隆起,膀胱位于耻骨下,无压痛。直肠指检:括约肌紧张度正常,未发现肿物,无狭窄与压痛,双侧睾丸及附睾未触及异常,无压痛,无阴囊肿胀。?辅助检查:CT及静脉肾盂造影均考虑膀胱肿瘤Р世界范围内,膀胱癌发病率居恶性肿瘤的第九位,在男性排名第六位,女性排在第十位之后。?在欧美,膀胱癌发病率居男性恶性肿瘤的第四位,位列前列腺癌、肺癌和结肠癌之后,在女性恶性肿瘤亦排在十位以后。?大部分膀胱癌患者确诊时处于分化良好或中等分化的非肌层浸润性膀胱癌,其中约10%的患者最终发展为肌层浸润性膀胱癌或转移性膀胱癌。Р疾病相关知识
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