症指标白细胞增多[白细胞计数(WBC)>12×109/L]白细胞减少(WBC<4×109/L)WBC正常但未成熟细胞>10%C-反应蛋白超过正常值2倍标准差以上血浆降钙素原超过正常值2倍标准差以上血流动力学指标低血压[收缩压(SBP)<90mmHg,MAP<70mmHg,或SBP下降超过年龄校正后正常值的2倍标准差以上]器官功能障碍指标动脉低氧血症[氧合指数(PaO2/FiO2)<300mmHg]急性少尿(足量液体复苏,但尿量<0.5ml/kg超过2小时)肌酐增加>44.2μmol/L(0.5mg/dL)凝血功能异常[国际标准化比值(INR)>1.5或活化部分凝血活酶时间(APTT)>60s]肠梗阻(肠鸣音消失)血小板减少[血小板计数(PLT)<100×109/L]高胆红素血症[血浆总胆红素>70μmol/L(>4mg/dL)]组织灌注指标高乳酸血症(血乳酸>1mmol/L)毛细血管充盈受损或皮肤花斑该标准过于复杂,且缺乏充分的研究基础和科学研究证据支持,并未得到临床认可和应用!8ppt课件由于脓毒症的定义和诊断标准不统一,导致目前全世界范围内对其预后和诊断存在混乱。从2014年美国重症医学会联合欧洲重症医学会开始组织了重症医学、感染的病理生理研究及流行病学专业等各个领域的19位专家,进行了相关讨论,经过病历资料分析、文献评阅及专家投票的方式达成了共识,并于2016年美国重症医学年会公布了新的关于脓毒症和感染性休克的定义和诊断标准。Sepsis3.0定义:脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。脓毒性休克(感染性休克):指脓毒症患者尽管充分的液体复苏仍存在持续的低血压,需要使用升压药物维持平均动脉压65mmHg以上,血乳酸2mmol/L以上。诊断标准:“Sepsis=感染+SOFA评分≥2Sepsis3.09ppt课件Sepsis3.010ppt课件
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