是病原微生物入侵导致的全身炎症反应综合征(SIRS)基础上发展的病理生理的重要进展阶段。?新生儿脓毒症(sepsis)指新生儿期发生的、各种病原菌感染导致的、伴有SIRS表现的临床综合征,其中,细菌或真菌血行感染导致的新生儿脓毒症称为新生儿败血症。Р新生儿被纳入儿科人群,使用与其一致的SIRS标准:?包括核心温度升高(> 38.5 ℃)或降低(< 36 ℃)、心率增快、?呼吸增快、外周血白细胞增高/降低或不成熟中性粒细胞比?例> 0.10,符合其中2项标准可诊断SIRS,但此2项指标中?必须包括体温异常或白细胞改变两者之一。结合新生儿特点,共识设定了各项指标的异常值.Р2005年国际儿科脓毒症共识会议组成员根据不同年龄儿童的生理特点,提出了儿科(出生至18岁)SIRS、感染、脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克的定义及诊断标准.Р新生儿SIRS诊断标准中“异常”的定义Р年龄心率(次/min) 呼吸频率白细胞计数收缩压? 心动过速心动过缓(次/min) (×109/L) (mmHg)Р0 d至1周> 180 < 100 > 50 > 34 < 65Р1周至1月龄> 180 < 100 > 40 > 19.5或< 5.0 < 75Р新生儿脓毒血症的诊断标准:Р一、Р确定诊断标准:临床表现+病原学Р二、Р临床诊断:临床表现+≥2项非特异性检查;临床表现+血标本病原菌抗原或DNA检查阳性Р新生儿脓毒血症的临床表现及实验室指标:Р需要检查的实验室指标:Р1.血常规、凝血功能、电解质、Р2.肝肾功、血乳酸、血培养Р3.经皮血氧饱和度、血压、血糖Р4.尿量、毛细血管再充盈时间Р脓毒症典型的三联征为“体温异常(发热或不升),呼吸增快,心动过速。”并不具有特异性。对于新生儿来说更难以早期识别。Р脓毒血症的治疗:Р1.抗菌药物的应用Р3.换血治疗Р2.清除感染灶Р3.保持机体内外环境的稳定及对症治疗
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