中心静脉压的测量?及中心静脉置管护理Р2016.7Р授课内容Р定义?正常值及意义?监测的适应症?中心静脉置管的用物准备及配合?监测的位置及测量步骤?影响中心静脉压监测的因素?中心静脉压监测的注意要点?中心静脉导管的护理РCentral Venous PressureР英文简写CVP。CVP的监测在危重病人抢救中有着重要的意义,它是评估血管容量和右心功能的重要指标。Р定义Р中心静脉: ? 接近右心房的上下腔静脉。Р 中心静脉压: ? 右心房或上下腔静脉胸腔段的压力。Р正常值Р6—12cmH2O 传统水柱压力测定? ?4-9 mmHg 液压传感器系统测定Р监护仪上显示的中心静脉压数值的单位为mmHg 。?如需转换为cmH2O 需乘以1.36Р中心静脉压的组成Р右心室充盈压Р静脉内血容量Р静脉收缩压和张力压Р中心静脉压Р静脉毛细血管压力Р意义Р 1、了解血容量,右心功能有着重大意义;? 2、可了解原因不明的急性循环衰竭是低血容量性的还是心源性的;? 3、少尿或无尿的原因是血容量不足还是肾功衰竭。РCVP过高Р中心静脉压过高(>15~20cmH2O)Р补液量过多或过快Р右心衰竭Р血管收缩Р机械通气Р肺动脉高压Р诱因Р血容量不足:失血,缺水Р血管扩张Р血管收缩扩张功能失常:败血症Р1Р2Р3Р中心静脉压过低(<5cmH2O)Р1、病理因素Р右心衰竭Р血管收缩Р补液量过多或过快Р心包填塞Р肺动脉高压Р血容量不足?——失血,缺水Р血管扩张? ——过敏性休克Р血管收缩扩张功能失常?——败血症Р影响CVP的因素
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