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A-27 诊疗过程中的镇静和镇痛制度

上传者:梦&殇 |  格式:pdf  |  页数:7 |  大小:362KB

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hrs Р 歇性血卟啉病患者禁Р 用Р-1Р右美托咪啶起始 0.5-1.0μg▪kg 缓慢静注,输注本品必须稀释至50ml,Р 时间 10 分钟以上即 4μg/ml,使用微量Р -1 -1Р 维持 0.2-0.7μg▪kg ▪hr ,根据临床输液泵输注。Р 疗效个体化地调整输注剂量血压变化和心动过缓Р 是最常见的不良反应。Р拮抗药物Р纳洛酮起始 0.1-0.2mg,可隔 3-5 min 重复给药 1-2 min 60 min 阿片类受体拮抗药Р氟马西尼起始 0.2mg,可重复使用(最大剂量 1mg) 1-2 min 45-90 min 苯二氮卓类拮抗剂,Р 半衰期短,小心再镇Р 静Р Р 表 4. 出室评分标准Р 观察指标/评分 0 分 1 分 2 分Р 生命体征血压和脉搏波动在血压和脉搏波动在血压和脉搏波动在Р 术前基础值的 40% 术前基础值的 20—术前基础值的 20%Р 以上 40% 以内Р 活动能力不能活动需要帮助才能走动步态稳定,无头晕Р 恶心呕吐重度:需反复治疗中度:肌注药物后轻微:口服药治疗Р 症状缓解后症状缓解Р 疼痛口服药能控制基本无痛Р 术后出血重度:需更换 3 块以中度:最多更换 2 轻微:无须更换敷Р 上敷料块敷料料Р Р 表 5. Aldrete 评分标准Р 观察指标/评分 0 分 1 分 2 分Р 四肢活动度无四肢活动自发性或命令可活动自发性或命令可活动Р 两肢四肢Р 呼吸完全无自主呼吸呼吸困难或呼吸浅, 可做深呼吸和咳嗽Р 慢Р 收缩压>术前血压±50% 术前血压±20-50% <术前血压±20% Р 神志无任何反应嗜睡清醒,对刺激有反应Р SPO2 辅助吸氧下<90% 辅助吸氧下>90% 吸入空气下>92% Р Р Р历次修改日期:2006 年 9 月,2009 年 4 月,2012 年 4 月Р Р获经批准Р 院长日期 2015.8.12

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