办法,并由医生记录在病历中。6.质量改进:收集中度及深度镇静患者麻醉结果的资料,集中分析,不断改进质量。7.《中深度镇静治疗流程》(见附件一)8.表单中深度镇静治疗前评估记录单(见附件二)中深度镇静知情同意书(见附件三)中深度镇静前再评估记录单(附件四)中深度镇静治疗记录单(附件五)中深度镇静恢复评估记录单(附件六)镇静前再评估是建立静脉通路,实施镇静治疗签署知情同意书,制定镇静计划患者需进行镇静治疗否镇静前评估启用替代治疗方案是附件一:中深度镇静流程否缓解不适症状Aldrete评分≥8分是撤离监护镇静治疗结束后,进行恢复监测并记录镇静治疗中监测,并记录否PADSS评分10分是观察否记录离院时间及病情等离院前评估及离院指导附件二:中深度镇静前评估记录姓名: 性别:□男□女?出生日期: 门诊号: 体重:?Kg?血压/?mmHg?脉搏?次/分呼吸?次/分临床诊断: 拟施行:□无痛胃镜检查?□无痛肠镜检查□无痛人流□其它高血压病史:□无□有中风病史□无?□有心律失常病史:□无□有糖尿病控制不佳:□无□有夜间气短“憋醒”现象:□无□有严重肺部疾病:□无□有?近期进食后腹痛呕吐现象:□无?□有特殊药物使用者:□无□有目前处于过敏状态:□无□有已知对全麻药过敏:□无?□有附件三:中深度镇静知情同意书谈话记录1、患者疾病诊断:□慢性胃炎□慢性肠炎□早孕□龋齿□其它?2、镇静适应症:□缓解疼痛□减轻焦虑□减少躁动□其它?3、拟定镇静方式:□间断静脉输注□单次静脉输注□肌注□吸入□其它?4、镇静风险及并发症:⑴呼吸抑制、低氧血症、低血压、心律失常;⑵恶心、呕吐、反流、误吸、气道梗阻、窒息、吸入性肺炎、ARDS等危及生命的情况;⑶可能发生输液及药物不良反应、过敏及中毒反应,可能发生支气管痉挛、哮喘、心脑血管意外、心跳停止等,可致呼吸、循环衰竭,危及生命等;⑷可能诱发和加重原有疾病;⑸苏醒延迟;
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