膀胱肿瘤电切术后并发症及护理 PPT课件

1РTURBT术后并发症及护理Р2Р膀胱解剖图Р膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。是泌尿系统最常见的恶性肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一。Р4Р病因及发病机制?引起膀胱癌的病因很多,一般认为发病与下列危险因素相关:?1.长期接触β-萘胺、联萘胺人员;?2.吸烟是膀胱癌最常见的致癌因素;?3.膀胱慢性感染与异物长期刺激会增加发生膀胱癌的危险;?4.长期大量服用镇痛药非那西丁,内色氨酸的代谢异常均可为膀胱癌的病因或诱因。Р病理?生长方式?1.肿瘤有单发或多发,具有多中心特点,?2.分布于两侧壁及后壁较多,?3.分为原位癌、乳头状癌、浸润性癌Р组织类型?尿路上皮性肿瘤:?1.移行细胞肿瘤占90%以上。?2.鳞癌、腺癌各占2%~3%。Р非上皮性肿瘤---罕见肉瘤等。Р临床分期Р Jewell 深度?Tis O 肿瘤仅侵及粘膜?T1 A 肿瘤侵及粘膜下层?T2 B1 肿瘤侵及浅肌层?T3 B2 肿瘤侵及深肌层?T3b C 肿瘤穿透浆膜?T4 D 有远处转移Р9Р临床表现?1. 血尿:病人常以血尿就医,一般表现为无痛性,间歇性,全程肉眼血尿,终末加重,可自行停止或减轻.2.尿频,尿急,尿痛:常于肿瘤体积大或数目多或并发感染时引起.属于晚期症状.3.肿瘤若阻塞输尿管口可引起肾积水,双侧输尿管阻塞则引起尿闭.4.肿瘤位于膀胱颈部或血块形成可引起排尿困难.5.较大的膀胱肿瘤,双合诊可以触到.Р10Р诊断?检查方法包括尿常规检查、尿脱落细胞学、尿肿瘤标记物、腹部和盆腔B超等检查。根据上述检查结果决定是否行膀胱镜、静脉尿路造影、盆腔CT或/和盆腔MRI等检查明确诊断。其中,膀胱镜检查是诊断膀胱癌的最主要方法