检查,实行层层质控。1.2.4处理阶段每月按质量标准进行质量检查,对检查结果与目标进行对比分析,对每一循环中解决了什么问题,评价目标完成情况,制定出持续质量改进措施,并纳入下一个管理循环;护士长在科室质量反馈会上将结果反馈给全科室人员。2结果2.1PDCA循环法实施前后工作质量比较(n%)项目实施前实施后监测份数?合格?监测份数合格清洗合格率30002400(80%)30002850(95%)包装合格率400304(76%)400368(92%)抽样合格率160136(85%)160160(100%)注:与实施前比较,p<0.052.2使用PDCA循环法后手术器械处理质量持续提高,在定期或不定期抽查中,清洗消毒灭菌质量均达到三甲医院消毒灭菌规范的要求。2.3使用PDCA循环法后完善了手术器械质量管理体系。3讨论手术器械一经使用后,沾染了手术患者的血液、体液及各种病原微生物,有研究表明:粘附于器械表面的固定细菌约占99.9%,医院感染中大约40%与器械侵入性操作有关,医院手术器械处置也成为影响医疗质量和手术患者安全的主要问题。许多医院由于观念滞后,手术器械分散分点管理较常见,在处置中不重视清洗工作,由于手术器械作为传播媒介严重影响手术患者安全的事例也屡见不鲜。PDCA循环法具有大环带小环,阶梯式的上升,科学管理方法的综合应用的特点,因此我们将PDCA循环法应用于手术器械管理过程中,持续质量改进,不断发现问题,不断解决问题,进行下一个PDCA循环,使手术器械管理流程更科学合理,提高灭菌质量。这样降低医院感染率也减少了手术间护士工作量,减轻她们的压力,增加手术护士为手术病人护理的吋间,提高手术室护士工作质量和工作效率;减少手术护士接触污染器械次数,降低手术护士被污染的机会;另外手术室也不必重复购买设备,合理利用现有资源,实现医院资源共享;也使手术病人得到安全保障,值得推广。
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