,最有效的办法是尽快头低位,使瘤体脱离瓣口,并迅速建立体外循环。(3)心脏粘液瘤体易破碎,极易在动静脉插管或者转机过程中发生栓塞。因此转机中间安装动脉微栓过滤器,将左右心内吸引器吸引回来的血液初步过滤后再进入氧合器。(4)整个手术过程中,要求选择合适心脏切口,充分显露肿瘤(蒂),时刻警惕瘤体碎片脱落,形成瘤栓。彻底切除,完整取瘤。3术后护理(1)在未清醒前病人均应采用平仰卧体位,清醒后抬高床头15度,以利脆肌活动,增加呼吸功能,同时防止急性肺充血发生,并有利于胸骨后及心包的引流。(2)心电监测:监测生命体征。(3)各大系统监护:同体外循环术后常规(体温、尿量、心律等)。(4)并发症的观察及护理:保持心包纵隔引流管通畅,观察引流液的量、颜色、性质等。体外循环本身有气栓的可能,患者在清醒前及清醒后要观察意识恢复程度及四肢活动能力并注意有无活动后呼吸困难、头痛、腹痛及特殊部位痛等。体外循环本身有气栓的可能,再加上心房粘液瘤质软而脆,肿瘤碎屑随血流移动可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞。本组患者在清醒前,每小时检查意识恢复程度及四肢活动能力、瞳孔大小、对光反射、血管搏动等体征。术后同时注意有无活动后呼吸困难、头痛、腹痛及特殊部位痛等。参考文献[1]刘园园,卢琳.左房粘液瘤的围术期护理[J].护士进修杂志.2002(04)[2]利庆华.心脏粘液瘤摘除术的护理体会[J].广西医科大学学报.2000(S1)[3]董海芳.左心房黏液瘤8例围手术期的护理[J].中国误诊学杂志.2019(17)[4]邓行爱,郑耀珍.心脏粘液瘤的临床特点与护理对策[J].广西中医学院学报.2006(01)[5]谢宝栋,李杰,蒋树林,韩振,田海,张明宇,康凯.101例心脏粘液瘤的外科治疗体会[J].中国胸心血管外科临床杂志.2005(05)[6]李小航.心脏粘液瘤的诊断与治疗[J].中国现代医药杂志.2019(05)
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