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左房粘液瘤切除术后护理

上传者:似水流年 |  格式:ppt  |  页数:27 |  大小:947KB

文档介绍
左房粘液瘤切除术后护理РР总纲Р临床表现Р护理诊断Р护理评价Р术前术后护理РР出院指导Р病理生理Р病例介绍Р病例介绍Р患者李凤莲,女,60岁,北京市居民,入科诊断:心房粘液瘤Р症状:咳嗽、咳痰,为白色粘痰,伴胸闷、憋气,有夜间盗汗晕厥2次Р术后诊断:1、心房粘液瘤;2、心功能不全;4、肺部感染РР心脏粘液瘤的定义Р是常见的心脏良性肿瘤Р起源于心内膜下多向化潜能的间质细胞,恶性程度低。Р有较强的种植和组织浸润能力,瘤体质软而脆,脱落的瘤屑可引起周围动脉栓塞或脑血管栓塞。Р心脏粘液瘤的定义Р临床上常因瘤体堵塞二尖瓣口,导致二尖瓣狭窄或关闭不全。?粘液瘤可发生在任一年龄,但常见中年,以女性多见。РDiagramР病因病理Р91%的瘤体附着于房间隔。肿瘤外观呈灰色,表面光滑,质脆易碎,主要为粘液样组织构成,呈凝胶样,分叶,伴有散在出血或钙化灶。?大多数瘤体为单个,其大小不一,大者直径可达10cm。瘤体带蒂,蒂为纤维素性,其间可有血管通过。РР病因病理Р蒂长短不一,长者可使瘤体漂浮于左心房,随血流移动,当二尖瓣开放时,瘤体可随着血流通过二尖瓣进入左心室。可出现肿瘤扑落音。Р病因病理Р当肿瘤阻塞二尖瓣瓣口时,可出现类似二尖瓣狭窄的隆隆样舒张期杂音。瘤体不仅影响二尖瓣血流,还可在左心房内阻碍静脉回流而产生肺静脉高压征。若肿瘤侵及瓣膜,可引起关闭不全,出现收缩期杂音。瘤体表面若附有血栓或肿瘤碎片,脱落时可引起栓塞。

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