0mm)大腺瘤(直径>10mm)按细胞的分泌功能可分为:泌乳素腺瘤(PRL)生长激素腺瘤(GH)促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)分类及表现泌乳素腺瘤(PRL)女性常表现为:闭经,泌乳,不孕等男性常表现为:性欲减退,阳痿,体重增加,毛发稀少等生长激素腺瘤(GH)青春期前发病者为巨人症发育期后发病者为肢端肥大症促肾上腺皮质激素腺瘤(ACTH)主要表现为皮质醇增多症,病人有满月脸,“水牛背”腹壁及大腿部皮肤紫纹,肥胖,高血压及性功能减退等临床症状头痛视力视野障碍其他神经症状及体征病例介绍患者xxx,女,69岁,已婚,汉族,因“发现垂体瘤4月余,双眼视力模糊1月余”于2012年x月x日由门诊拟“垂体瘤”收入住院。患者自诉缘于4月余前血压高,常规行头颅MRI提示垂体瘤。行激素检查提示泌乳素184ng/ml。患者未诉特殊不适,无泌乳等症状。至我院门诊就诊,给予“溴隐亭”口服。患者出现颜面部红肿,再次入我科门诊就诊,停用“溴隐亭”。1月余前患者自诉双眼向下方视物时感模糊,未感头痛,无泌乳症状。症状一直未自行缓解,于今日收至我科。患者神志清楚,双侧瞳孔等大等圆,对光反应均灵敏。GCS评分15分。测体温36.6℃脉搏80次/分呼吸20次/分血压140/80mmHg,有高血压病史,自服“苯磺酸氨氯地平”。完善术前相关检查。于x月x日行经鼻蝶窦入路肿瘤切除术。术后给予止血,抗炎,激素及营养脑神经等对症支持治疗。恢复较好。于x月x日治愈出院。入院诊断垂体腺瘤泌乳素型护理问题一、头痛与颅内压增高有关1病人绝对卧床休息,减轻脑水肿。抬高床头15~30度。2防止误吸。呕吐时头侧卧位。3密切观察神志,瞳孔,生命体征变化。4遵医嘱按时给予脱水剂。使脑组织脱水,以减轻颅内压。5保持大便通畅,以免大便时用力,使颅内压增高。6必要时给予止痛剂对症。有利于减轻疼痛,增加人的舒适感效果评价目标实现术后三天头痛症状缓解
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