到回血。Р第四章无痛拔针法Р 静脉穿刺时对血管的损伤及对病人的痛苦是不可避免的,但我们只要在实际操作的各个环节上注意,选择好血管,保护好血管仍可以将损失减少到一定程度,从而减轻病人的痛苦,进一步提高护理质量。Р 拔针不当或按压不当均会影响再次输液的成功率根据经验发现:最佳拔针时间是在滴壶内液体滴完,输液管中液面下降速度明显减慢或停止时。Р 输完液体后,右手持针柄,并太高10-15度快速拔出针头,左手用无菌干棉签在针尖的皮肤上方约2cm处沿血管方向纵向按压3-4分钟。拔针后有效按压时间至少为3分钟,不可用棉签压紧针头,以免针头贴在血管壁刺激引起疼痛,或增加血管壁、皮下组织、皮肤对针头的阻力而加重疼痛。Р临床工作中,护士在静脉输液拔针时由于按压方法不当按压时间不足,按压面积小,按压力度不均匀,常导致皮肤出血、皮下淤血,疼痛的发生,从而影响再次输液的成功率,增加了病人的痛苦,有研究表明,平行按压法也称直压法比衡压法拔针后发生出血率明显降低,另有大量研究表明,按压时间与针眼出血、皮下淤血的发生率有直接关系,有效延长按压时间,有利于局部血细胞凝集块形成,从而减少了皮下淤血的发生,黄琳有关静脉拔针按压时间的研究显示至少三分钟才能有效预防出血,使用抗凝剂的病人需延长至5-10分钟,拔针时不将输液阀(调节器)并闭,左手拇指轻轻按在无菌输液贴上,然后在距针翼约1cm处将输液管反折,用右手拇指、食指将其捏紧,快速将针拔出,同时左手拇指迅速按压,将针插入莫菲氏管上部的瓶塞内,以免锐器外露伤人,拔针前不关闭输液阀,可以防止血液回流,反折输液管可防止血液流出滴在床单或地面上,造成更大的污染,特别是传染病病人的血液,如果在拔针的同时左手拇指已经用力按压在输液贴上,导致拔针的速度缓慢,加重针与血管壁的摩擦,病人会感觉拔针同扎针一样痛,应在针头离开病人皮肤的瞬间左手拇指迅速按压,这样病人基本感觉不到疼痛。
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