(韩璐)Р先天性鞘膜积液的病因是胎儿出生前,鞘状突管在不同的部位闭合不全所导致。腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平积聚,形成各种内型的鞘膜积液。Р三、临床表现:(黄凤)Р1、阴囊肿大:是指阴囊皮肤及其内容物(鞘膜、睾丸、附睾、精索)有病变,或者腹腔内容物有病变。Р2、鞘膜积水:是指正常睾丸鞘膜囊内有少量液体(2—3ml),共润滑、保护睾丸用,如液体过多即为鞘膜积液。Р3、一侧阴囊内逐渐增大的无痛性肿块,触之光滑,囊性,透光实验阳性。Р四、护理诊断:(钟婕)Р1,、焦虑:与担心手术预后有关Р2、疼痛:与手术有关Р3、有感染的危险Р五、护理措施:Р1、术前护理:(林燕)Р ①、减轻患者及家属的恐惧心理,向其讲解成功案例,增强治疗信心,取得配合。Р②、积极术前准备,送病人进手术室前,嘱其排空小便,以防术中误伤膀胱。Р2、术后护理:(王婷)Р ①、病情观察:密切监测生命体征的变化,观察伤口渗血情况及时更换浸湿的敷料,估计并记录出血量。Р②、体位:全麻清醒后取平卧位,膝下垫一软枕,使髋关节微曲,利于切口愈合和减轻切口疼痛。Р③、饮食与活动:病人一般于术后6—8小时若无恶心、呕吐可进水及流食,次日可进半流质、软食或普食。早期在床上活动肢体,第二日下床活动。Р④、预防阴囊水肿:由于阴囊比较松弛、位置较低,渗血、积液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流,术后可用丁字带将阴囊托起,并密切观察阴囊肿胀情况。Р⑤、预防切口感染:保持切口敷料清洁干燥,若有浸湿及时更换敷料。遵医嘱使用抗生素,以防发生切口感染。Р六、出院指导:(程石林)Р 1、应尽量避免和减少哭闹,咳嗽和便秘.Р2、注意休息,坠下时,可用手按摩,推至腹腔.Р3、尽量减少奔跑与站立过久,适当注意休息.Р4、适当增加营养,平时可吃一些具有补气作用的食物如山药,扁豆,鸡,鱼,肉,蛋等.Р5、定期门诊复诊,若有复发及时就诊。
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