好赌成性,父母在其4岁时离异,将其判给父亲,又由于父亲在外打工,便从小和姑姑在一起,父母很少探望,性格外向,身体健康,未患过重大疾病。6岁以后,在姑姑所在乡下就读,成绩不错,自尊心很强,在老师的表扬声和姑姑鼓励中成长着,五年级时(半年前)转入铁四局小学就读,随父亲、继母和同父异母的弟弟居住,近一个月来爱打架,与同学关系相处不够融洽,作业书写潦草,偶尔有旷课现象,成绩明显下降,让家长很不解。四、评估与鉴别诊断 1、综合临床资料,对求助者的初步诊断是:一般心理问题 2、诊断依据如下: 根据区分心理正常与心理异常的心理学原则,该求助者的主观世界统一,精神活动内在协调、一致,个性的相对稳定性。对自己的问题有自知力,能主动求助,表述中无逻辑思维混乱,无感知觉异常,无幻觉妄想等精神病症状,可排出精神病性问题。该求助者对在新环境中出现的焦虑、回避、烦躁,与处境相符,为长形冲突,可排除神经症性问题。该求助者的主要症状是烦躁和回避,仅限于在新环境中尚未泛化,可排除严重心理问题。该求助者的情绪症状由现实因素引发,尚未泛化,持续时间两个月内,社会功能影响不大。据此,初步诊断为一般心理问题,即环境适应障碍。 3、对该求助者的资料进行整理,得出该求助者产生问题的原因是: 生理原因:11岁,男孩。社会原因: ①来到新的环境,有些不适应。②家庭中父母关注太少,继母与其相处不和谐。③同龄伙伴较少,缺乏社会支持系统的帮助。心理原因: ①个体心理素质不良,对新环境的适应能力较差。②爱的缺失、被爱和个体尊重的需要近阶段出现焦虑、回避。③缺乏安全感,想驾驭他人来保护自己。五、咨询目标的制定根据以上的评估和诊断,经过与求助者及监护人协商,确定如下咨询目标: 1、近期与具体目标:营造爱的氛围,让求助者体会到家的温暖;减轻焦虑,建立信任感,稳定情绪,减少求助者的偏激行为;家长协助求助者改善其当前人际关系;改善学习态度。
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