患者Р的康复锻炼Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р?Р□根据医嘱执行治疗辅助Р工作Р□生活及心理护理Р□根据患者病情指导患者Р的康复锻炼Р□随时观察患者情况Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р日期 ?年 ?月 ?日至 ?月 ?日Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名Р?Р(第 17 ~ 32 天)Р□上级医师查房及诊疗评估Р?Р年 月 日至 月 日Р(第 33~ 34 天,出院日)Р上级医师查房及诊疗评估, 了解感染控Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р重Р点Р医Р嘱Р?□完成上级医师查房记录Р□采集中医四诊信息,进行中医证候判断,Р调整方药Р□完成病历书写及病程记录Р□治疗效果、预后评估Р长期医嘱Р□骨伤科常规护理Р□二级护理Р□普食(或特殊疾病饮食)Р□ 住院诊察Р□口服中药Р□抗菌药物治疗Р□原剂量Р□剂量减少Р□停用Р□中药外敷Р□中药泡洗Р临时医嘱:Р□ X 线拍片复查Р□ 对异常检查结果进行对症处理Р□ 病情变化时随时进行中医辨证Р□Р?Р4Р?Р制情况。Р□完成上级医师查房记录Р□采集中医四诊信息, 进行中医证候判断Р□完成病历书写及病程记录Р□预后及出院评估Р□强调健康宣教Р长期医嘱Р□骨伤科常规护理Р□二级护理Р□普食(或特殊疾病饮食)Р□ 住院诊察Р□口服中药Р□抗菌药物治疗Р□原剂量Р□剂量减少Р□停用Р□中药外敷Р□中药泡洗Р临时医嘱:Р□ 对异常检查结果进行对症处理Р主Р要Р护Р理Р工Р作Р病情Р变异Р记录Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名Р?□根据医嘱执行治疗辅助工作Р□安排陪护工作Р□根据患者病情指导患者的康复锻炼Р无 有,原因:Р1.Р2.Р?□根据医嘱执行治疗辅助工作Р□配合健康宣教Р□安排陪护工作Р□根据患者病情指导患者的康复锻炼Р无 有,原因:Р1.Р2.Р(河南洛阳正骨医院)Р5
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