28天; 实际治疗时间: 天Р日期Р 年月日Р(第1天)Р 年月日Р(第2-3天)Р 年月日Р(第3-7天)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□询问病史与完成体格检查Р□照射应力位X线片,必要时加照CT或MRIР□完成中医征候指标和病情情况评价Р□初步拟定治疗方案Р□完成门诊病历Р□询问足趾端血运情况Р□完成中医征候指标和病情情况评价Р□确定是否出路径Р□根据病情可查相关指标Р□继续固定治疗,根据证候变化调整辨证用药Р□询问踝关节疼痛变化情况Р□完成中医征候指标和病情情况评价Р□确定是否出路径Р□根据病情可查相关指标Р□调整外固定松紧度,根据证候变化调整辨证用药Р中医综合治疗Р□根据辨证使用中药汤药口服Р□根据辨证使用中成药Р□根据皮损情况配合合适的外治法(外覆药物/绷带/支具夹板、物理治疗等)Р□健康宣教Р□中药汤药口服Р□中成药Р□更换外敷中药、调整固定松紧度Р□健康宣教Р□中药汤药口服Р□中成药Р□再次更换外敷中药、调整固定松紧度Р□健康宣教Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名Р日期Р 年月日Р(第7-14天)Р 年月日Р第14-28天)Р主要Р诊疗Р工作Р□询问踝关节疼痛变化情况Р□确定是否出路径Р□根据病情复查X线片,必要时加照CT或MRIР□继续外固定治疗,根据患者情况,进行踝关节、足趾功能活动锻炼Р□询问踝关节疼痛及活动变化情况Р□完成中医征候指标和病情情况评价Р□考虑去除外固定Р□确定是否出路径Р□指导患者功能锻炼及根据证候变化辨证用中药外洗治疗Р中医Р综合Р治疗Р□中药汤药口服Р□中成药Р□继续外固定,但不再外敷中药Р□健康宣教Р□中药汤剂外洗Р□口服滋补肝肾中成药Р□指导功能锻炼Р□健康宣教Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名
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