第八十一章骨与关节感染患者的护理Р遵医护理学院临床护理教研室李安余Р学习目标Р1、掌握骨与关节感染患者的症状和体征、护理评估、常见护理问题、计划与实施。Р2、熟悉急性骨髓炎、慢性骨髓炎、化脓性关节炎和骨与关节结核的定义、病因病理及护理要点。Р3、了解骨与关节感染的发病机制,比较骨与关节感染各疾病病理特点、临床表现和治疗原则方面的异同。РРCompany LogoР第一节骨髓炎患者的护理Р概念:Р 指骨质、骨膜、骨髓等组织的化脓性感染。РРCompany LogoР【病因】Р(一)急性血源性骨髓炎Р1、血源性感染:血源性骨髓炎Р2、创伤性感染:创伤后骨髓炎Р3、蔓延性感染:外来性骨髓炎РРCompany LogoР【病因】Р(二)慢性骨髓炎Р多数由急性化脓性骨髓炎演变而来РРCompany LogoР【病理】Р急性血源性骨髓炎的主要特点是:Р骨质破坏,坏死与增生并存;早期以破坏为主,晚期以增生为主。死骨形成,死腔,脓肿,“骨包壳”及窦道的形成。РРCompany LogoР【病理】?慢性骨髓炎的主要特点是:形成死骨、死腔和窦道РРCompany LogoР护理评估Р(一)、健康史:询问感染史,评估营养状况?(二)、身体状况?1、急性血源性骨髓炎:主要表现为脓毒血症和局部? 炎症?(1)全身症状:高热、寒颤、食欲减退、恶心呕吐?(2)局部症状:患部持续剧痛、局部皮温增高、压痛? 易发生病理性骨折РРCompany LogoР护理评估Р(二)、身体状况?1、慢性骨髓炎:急性发作时出现发热、局部胀痛Р(1)局部皮肤红、肿、热及压痛Р(2)畸形Р(3)瘢痕和窦道РРCompany LogoР护理评估Р(三)、辅助检查Р ? 急性骨髓炎慢性骨髓炎РРCompany Logo
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