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初治多发性骨髓瘤临床路径

上传者:你的雨天 |  格式:doc  |  页数:11 |  大小:83KB

文档介绍
(必要时)□高钙血症补液治疗(水化、碱化)□降钙素(必要时)□促红细胞生成素(血色素<90g/L□重要脏器功能保护:防治尿酸肾病(别嘌呤醇)、保肝等□抗凝治疗(必要时)□其他医嘱临时医嘱:□骨穿□骨髓形态学、免疫分型、染色体核型、FISH、相关基因检测,骨髓病理检查□血常规,肾功能(必要时),凝血功能(必要时)□输血医嘱(必要时)□双磷酸盐(血肌酐<176mmol/l)□血液透析治疗(必要时)□其他医嘱主要护理工作□介绍病房环境、设施和设备□入院护理评估□宣教(血液病知识)病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名10医师签名时间住院第8~19天出院日主要诊疗工作□上级医师查房□根据初步骨髓结果制定治疗方案□患者家属签署化疗知情同意书□化疗□复查血常规、凝血功能□住院医师完成病程记录□上级医师查房,进行化疗(根据骨穿)评估,确定有无并发症情况,明确是否出院□完成出院记录、病案首页、出院证明书等□向患者交代出院后的注意事项,如:返院复诊的时间、地点,发生紧急情况时的处理等重点医嘱长期医嘱:□洁净饮食□化疗医嘱□重要脏器功能保护:止吐、保肝等□抑酸保护胃粘膜等□抗感染治疗(必要时,根据临床经验及药敏结果)□胰岛素或降糖药物(必要时)□其他医嘱临时医嘱:□输血医嘱(必要时)□心电监护(必要时)□监测血糖(每周2次)□每周复查肝肾功能、电解质、凝血功能□隔天复查血常规□影像学检查(必要时)□血培养(高热时)□病原微生物培养(必要时)□静脉插管维护、换药□血液透析治疗(必要时)□G-CSF5μg?Kg-1?d-1(必要时)□其他医嘱出院医嘱:□出院带药□定期门诊随访□监测血常规、肝肾功能、电解质主要护理工作□观察患者病情变化□心理与生活护理□化疗期间嘱患者多饮水□指导患者办理出院手续病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名

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