痰、会阴冲洗、膀胱冲洗等。Р2、密切观察术区引流量、敷料、伤口疼痛、肢端血运、生命体征等并认真记录,及时报告医生及时处理。Р3、及早指导适当夹闭尿管,为拔管做好准备。如果病人没有留置止痛泵或疼痛减轻已拔除止痛泵,可遵医嘱拔除尿管。Р健康教育Р讲解术后功能锻炼的重要性,指导患者循序渐进地正确地进行功能锻炼。术后第一天可进行踝关节的背屈和跖屈被动活动,术后第二三天病床摇升至30度做踝关节主动屈伸练习,股四头肌等长、等张收缩运动,开始活动范围髋25度,膝40度,以后逐步增加,但所有活动均应于患肢外展中立位状态下进行。Р第7~10天(术后第4~7天)Р活动Р1、术后第四五天病床摇升至60度,髋膝关节的屈伸练习由起初的被动向主动加辅助到完全主动练习过渡。患腿行直腿抬高练习。Р2、术后一周病床摇升至90度,进行坐位练习,鼓励患者上肢活动如:洗脸、梳头、更衣等。患者还可以坐于床边,双手后撑,主动伸直髋关节,充分伸展屈髋肌及关节囊前部。但避免左右摆动。Р其余同前Р日期Р项目Р护理内容Р第11~17天(术后8~14天)Р活动Р术后第二周进行坐位到立位的训练。病人双手拉住床上支架,使整个人移至健侧床边,重心在健侧,健腿屈曲用力蹬床,健肘撑床,同时保持患腿外展位,慢慢坐起,然后通过双拐支撑站起。Р站立后进行髋关节伸展练习和重心移动练习。患者双手扶着椅子靠背,后伸术侧下肢,拉伸髋关节前关节囊和挛缩的屈靛肌群。而后后伸健侧下肢,中心逐步向前侧的患肢移动。Р饮食Р中医饮食指导,根据辨证分型有针对的饮食调护。Р健康教育Р指导患者出院后锻炼。Р其余同前Р出院前一天Р药物Р嘱按医嘱继续服药,不能自行更改剂量或停药。Р健康教育Р坚持功能锻炼。Р出院随访Р出院随访至少3次:第一次电话随访在出院后7个工作日内,第二次在出院两周内,第三次在出院后一个月内。Р股骨头坏死人工髋关节置换临床护理路径Р日期Р项目Р护理内容
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