骨伤科 急性腰扭伤中医临床路径（试行版）

蕴证:清湿利热,化瘀止痛。Р4.针灸疗法。Р5.封闭疗法。Р6.物理疗法。Р7.其他疗法。Р(九)完成路径标准Р1.腰痛症状明显好转或消失。Р2.腰部活动、日常生活能力基本恢复。Р(十)有无变异及原因分析Р1.治疗过程中病情进一步加重,出现神经损害症状,需要延长门诊时间,门诊费用增加者,退出本路径。Р2.合并腰椎管狭窄、骨质疏松症和其他系统疾病者,门诊期间病情加重,需要特殊处理者,退出本路径。Р3.出现皮肤过敏等并发症,需要特殊处理,退出本路径。Р4.因患者及其家属意愿而影响本路径执行时,退出本路径。Р二、急性腰扭伤中医临床路径门诊表单Р适用对象:第一诊断:急性腰扭伤(ICD-10编码:S33.501 )Р患者姓名: 性别: 年龄: 岁门诊号: Р发病时间: 年月日门诊日期: 年月日Р标准门诊日≤14天实际门诊日: 天Р时间Р 年月日Р(第1天)Р 年月日Р(第2~10天)Р 年月日Р(第11~14天)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□询问病史、完成体格检查Р□完成中医征候指标和病情情况评价Р□完成初步诊断Р□制定治疗方案Р□完成门诊病历Р□腰椎正侧位X线片Р□腰椎CT、MRI检查(必要时)Р□手法治疗Р□中医辨证治疗Р□针灸治疗Р□中药敷贴Р□物理治疗Р□对症治疗Р□其他治疗Р□健康宣教Р□明确诊断及诊疗评估。Р□根据病情变化及时调整治疗方案。Р□必要时,请上级医师指导诊治。Р□手法治疗Р□中医辨证治疗Р□中药敷贴Р□物理治疗Р□针灸治疗Р□对症治疗Р□其他治疗Р□健康宣教Р□上级医师明确指导治疗及诊疗评估。Р□根据病情变化及时调整治疗方案。Р□中医辨证治疗Р□手法治疗Р□中药敷贴Р□物理治疗Р□针灸治疗Р□对症治疗Р□其他治疗Р□健康宣教Р□指导患者功能锻炼Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名