眼科 弱视中医临床路径（试行版）

。Р4.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。Р二、弱视中医临床路径门诊表单Р适用对象: 第一诊断为弱视(ICD-10编码:H20.004)Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: Р发病时间: 年月日进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日Р标准治疗时间≤6月实际治疗时间: 天Р时间Р 年月日Р(第1天)Р 年月日Р(第40天)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□询问病史与体格检查Р□采集中医四诊信息Р□完善必要的检查项目Р□远近视力检查Р□屈光检查、矫正视力Р□裂隙灯检查Р□眼底镜检查Р□视功能检查Р□眼位及眼球运动检查Р□进行必要的辅助检查Р□进行中医证候判断Р□禀赋不足证Р□脾胃虚弱证Р□气血亏虚证Р□初步确定诊疗方案Р□针刺疗法Р□推拿疗法Р□梅花针扣刺Р□耳穴Р□口服中药汤剂或中成药Р□屈光矫正Р□遮盖疗法Р□其他治疗Р□完成首诊门诊病历Р□与患者及家属沟通交代病情及注意事项Р□密切观察病情,防止并发症发生Р□采集中医四诊信息Р□注意中医证候变化Р□完善必要的检查项目Р□远近视力检查Р□屈光检查、矫正视力Р□裂隙灯检查Р□眼底镜检查Р□视功能检查Р□眼位及眼球运动检查Р□进行必要的辅助检查Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名Р时间Р 年月日Р(第90天)Р 年月日Р(第180天)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□采集中医四诊信息Р□注意中医证候变化Р□完善必要的检查项目Р□远近视力检查Р□屈光检查、矫正视力Р□裂隙灯检查Р□眼底镜检查Р□立体视觉Р□眼位及眼球运动检查Р□进行必要的辅助检查Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р□病情评估Р□判断治疗效果Р□制定随访计划Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名