眼科 白涩症（干眼病）中医临床路径（试行版）

、性激素水平等。Р(八)治疗方法Р1.辨证选择口服中药汤剂、中成药Р(1)肺阴不足证:滋阴润肺。Р(2)气阴两虚证:益气养阴。Р(3)肝经郁热证:清肝解郁。Р2.针灸治疗Р3.其他疗法:根据病情需要选择中药雾化、中药熏蒸等。Р4.护理与调摄Р(九)完成路径标准Р1.眼部症状改善。Р2.泪液分泌量增加。Р3.泪膜破裂时间延长。Р(十)有无变异及原因分析Р1.治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症,退出本路径。Р2.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行,退出本路径。Р二、白涩症(干眼病)中医临床路径门诊表单Р适用对象:第一诊断为白涩症(干眼病)(TCD编码:BYI080,ICD-10编码: H11.103)。Р患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 病程: 年Р进入路径时间: 年月日结束路径时间: 年月日Р标准治疗时间:≤30天实际治疗时间: 天Р时间Р 年月日Р(第1天)Р 年月日Р(第2~15天)Р 年月日Р(第16~30天)Р主要诊疗工作Р□询问病史与体格检查Р□中医四诊信息采集Р□完成眼科检查Р□视力检查Р□裂隙灯Р□泪河Р□泪膜破裂时间Р□泪液分泌试验Р□角膜荧光素钠染色Р□中医辨证Р□确定治疗方法Р□辨证口服中药汤剂或中成药Р□体针Р□雷火灸Р□耳穴贴压Р□中药雾化Р□中药熏蒸Р□完成首诊门诊病历Р□与患者及家属沟通病情Р□中医四诊信息采集Р□注意证候变化Р□眼科检查Р□视力检查Р□裂隙灯Р□泪河Р□泪膜破裂时间Р□泪液分泌试验Р□角膜荧光素钠染色Р□根据病情变化调整治疗方案Р□完成复诊记录Р□眼科检查Р□视力检查Р□裂隙灯Р□泪河Р□泪膜破裂时间Р□泪液分泌试验Р□角膜荧光素钠染色Р□病情评估Р□判断治疗效果Р□制定随访计划Р□完成复诊记录Р病情Р变异Р记录Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р□无Р□有,原因:Р1.Р2.Р医师Р签名