康复科 孤独症中医临床路径（试行版）

推拿疗法Р□耳穴疗法Р□辨证口服中药汤剂、中成药Р□其他疗法Р临时医嘱Р□完善入院检查Р康复评定Р血常规Р尿常规Р便常规Р肝功能Р肾功能Р脑电图Р心电图Р胸部X线片Р颅脑CT或MRIР长期医嘱Р□孤独症护理常规Р□分级护理Р□膳食选择Р□康复疗法Р□功能训练Р□针刺疗法Р□推拿疗法Р□耳穴疗法Р□辨证口服中药汤剂、中成药Р□其他疗法Р临时医嘱Р□康复评定Р□对症处理Р主要Р护理Р工作Р□入院介绍Р□护理常规Р□完成护理记录Р□情志护理、安全护理Р□健康宣教Р□各项检查、检查前注意事项指导Р□护理常规Р□情志护理Р□安全护理Р□配合治疗Р□健康宣教Р□据患者病情,指导患者康复训练Р病情Р变异Р记录Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р 年月日至月日Р(第46-88天)Р 年月日Р(第89-90天)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□上级医师查房,根据康复评定,调整康复目标及方案Р□完成上级医师查房记录Р□制定下一步康复目标及方案Р□实施康复方案Р□并发症处理Р□出院康复评定Р□完成出院记录Р□交代出院注意事项和随访方案Р□出院带药Р□制定家庭康复计划,并指导家属Р□通知出院Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱Р□孤独症护理常规Р□分级护理Р□膳食选择Р□康复疗法Р功能训练Р针刺疗法Р推拿疗法Р耳穴疗法Р□辨证口服中药汤剂、中成药Р□其他疗法Р临时医嘱Р□对症处理Р出院医嘱Р□出院评定Р□出院带药Р主要Р护理Р工作Р□护理常规Р□配合治疗Р□情志护理Р□安全护理Р□健康宣教Р□根据患者病情,指导患者康复训练Р□完成住院病人满意度调查Р□协助患者办理出院手续Р□指导出院带药的作用、用法Р□家庭康复宣教Р□出院随访宣教Р病情Р变异Р记录Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р□无□有,具体原因:Р1.Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名