踝关节扭伤

踝关节扭伤РРР踝关节扭伤是骨科门诊、急诊中最常见损伤。其损伤占整个运动损伤的15％，而其中85％为外侧韧带损伤。Р作为踝关节扭伤的紧急处理措施，RICE原则几成经典：РРРRICE原则РRest(休息)：停止走动，让受伤部位静止休息，减少进一步损伤；? ?Ice(冰敷)：让受伤部位温度降低，减轻炎症反应和肌肉痉挛，缓解疼痛抑制肿胀。每次 10-20 分钟，每天3次以上，注意不要直接将冰块敷在患处，可用湿毛巾包裹冰块，以免冻伤。冰敷仅限伤后48小时内。? ?Compression(加压)：使用弹性绷带包裹受伤的踝关节，适当加压，以减轻肿胀。注意不要过度加压，否则会加重包裹处以远肢体的肿胀、缺血。? ?Elevation(抬高)：将肢抬高，高于心脏位置，增加静脉和淋巴回流，减轻肿胀，促进恢复。РР踝关节扭伤有RICE原则就够吗？Р哪些患者需要固定？?哪些患者需要手术？? ?? ?很显然，RICE只是踝关节扭伤紧急处理（ 24-48 小时内）的原则，那么后续如何处理？РР踝关节扭伤Р分型?内翻型?外翻型?尤以内翻型多见Р因素?任何年龄尤以青壮年居多?行走不平道路?上下楼梯跌倒РРР踝关节扭伤的分级Р1级：韧带存在拉伸，仅在微观上有韧带纤维的损伤，疼痛轻微。只要能耐受，可以负重；无需夹板支具固定；可行等长收缩练习；如果能耐受可以进行全范围的关节活动度练习以及肌力训练。?2级：部分韧带纤维断裂，中等程度的疼痛和肿胀，活动度受限，可能存在关节不稳。需要应用夹板或支具进行固定，配合理疗以及肌力和关节活动度练习РР踝关节扭伤的分级Р3级：韧带完全断裂，存在明显的肿胀和疼痛，关节不稳定。制动以及康复训练同2级，但康复时间更长，少数病例需手术治疗。РРРРРРР诊断要点