日常治疗Р□完成常规生命体征的监测Р□治疗前中医情志疏导、健康教育Р□饮食指导Р□安排并指导陪护工作Р□晨晚间护理、夜间巡视Р□按照医嘱执行诊疗护理措施Р□饮食指导Р□安抚疏导、健康教育Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р 年月日Р(8-15天)Р 年月日Р(16-20天)Р 年月日Р(出院日第21天)Р主要诊疗工作Р□根据患者病情变化及时调整治疗方案。Р□上级医师查房作出进一步的诊疗评估。Р□根据患者病情变化及时调整治疗方案。Р□上级医师查房作出进一步的诊疗评估。Р□强调运动疗法及康复疗法的应用。Р□交代出院注意事项、复查日期Р□完成出院记录Р□通知出院Р□制定康复计划,指导患者出院后功能锻炼Р□开具出院诊断书Р重点医嘱Р长期医嘱:Р□专科护理常规Р□分级护理Р□普食Р□中医辨证治疗Р□松解类手法Р□整复类手法Р□牵引疗法Р□物理治疗Р□针刺Р□灸法Р□其他外治法Р□其他疗法Р临时医嘱:Р□必要时复查异常项目Р□必要时请相关科室会诊Р□对症治疗Р长期医嘱:Р□专科护理常规Р□分级护理Р□普食Р□中医辨证治疗Р□松解类手法Р□整复类手法Р□牵引疗法Р□物理治疗Р□针刺Р□灸法Р□运动疗法Р□康复疗法Р临时医嘱:Р□必要时复查异常项目Р□必要时请相关科室会诊Р□对症治疗Р长期医嘱:Р□停止所有长期医嘱Р临时医嘱:Р□开具出院医嘱Р□出院带药Р主要护理工作Р□按照医嘱执行诊疗护理措施Р□饮食指导Р□安抚疏导、健康教育Р□按照医嘱执行诊疗护理措施Р□饮食指导Р□安抚疏导、健康教育Р□协助办理出院手续Р□送病人出院。Р□交代出院后注意事项Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名
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