□根据患者具体情况确定其他检查Р□对症处理Р□对症处理Р主Р要Р护Р理Р工Р作Р□入院介绍Р□入院健康教育Р□一般状况评估Р□介绍入院检查前注意事项Р□饮食、日常护理指导Р□按照医嘱执行诊疗护理措施Р□按医嘱完成护理操作、日常治疗Р□完成常规生命体征的监测Р□专科护理指导Р□关节功能锻炼指导Р□治疗前中医情志疏导、健康教育Р□饮食指导Р□安排并指导陪护工作Р□晨晚间护理、夜间巡视Р□按照医嘱执行诊疗护理措施Р□专科护理指导Р□关节功能锻炼指导Р□饮食指导Р□安抚疏导、健康教育Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名Р时间Р 年月日Р(15~27天)Р 年月日Р(第28天,出院日)Р主Р要Р诊Р疗Р工Р作Р□根据患者病情变化及时调整治疗方案。Р□上级医师查房作出进一步的诊疗评估。Р□强调运动疗法及康复疗法的应用。Р□交代出院注意事项、复查日期Р□完成出院康复测评Р□完成出院记录Р□通知出院Р□制定康复计划,指导患者出院后功能锻炼Р□开具出院诊断书Р重Р点Р医Р嘱Р长期医嘱:Р□专科护理常规Р□分级护理Р□普食Р□中医辨证治疗Р□手法Р□物理治疗Р□针灸Р□运动疗法Р□水疗Р□外治法Р□中药汤剂Р长期医嘱:Р□停止所有长期医嘱Р临时医嘱:Р□开具出院医嘱Р□出院带药Р□中成药Р临时医嘱:Р□必要时复查异常项目Р□必要时请相关科室会诊Р□根据患者具体情况确定其他检查Р□对症处理Р主要Р护理Р工作Р□按照医嘱执行诊疗护理措施Р□专科护理指导Р□关节功能锻炼指导Р□饮食、日常护理指导Р□安抚疏导、健康教育Р□协助办理出院手续Р□送病人出院。Р□交代出院后注意事项Р病情Р变异Р记录Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р□无□有,原因:Р1.Р2.Р责任Р护士Р签名Р医师Р签名Р(四川省骨科医院)
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