医疗质量安全管理考核标准

Р科室每月组织1次业务学习，每半年 医院组织1次三基三严考核，合格率 100% （含补考）；科室成立由科主 任担任组长的领导小组，制定培训计 戈U,建立平时培训考核登记本。Р查看原始资料，业务学习缺 1次扣2分，三基三严 未考核扣3分，无组织扣3分，无记录扣2分，无 培训计划及登记表扣 3分。РРР继续Р医学Р教育Р5Р参学率80%Р每降低1个百分点扣0.5分РРРР附4:?药剂科医疗质量安全管理目标考核标准Р（总分100分）Р项目Р分Р值Р基本要求Р缺陷内容及扣分标准Р扣Р分Р得Р分Р医疗Р质量Р组织Р与Р管理Р15Р科内有主任、质控员组成的质控小Р组（不少于3人），每月1次医疗 质量自查（医疗规章、工作质量、 医疗安全）；自查结果有记录、对 存在问题有改进措施和意见。Р提问质控小组成员 2人：介绍质量自查情况；查质 控记录：无组织扣 3分，未开展工作扣 3分，无记 录扣2分，记录不齐全扣1分/项。РРР药事Р管理Р10Р药事管理组织机构健全，职责明确， 有相应的工作、会议记录，记录规 范、完整；临床药师参与查房、监 测用药及药物不良反应。Р检查工作记录,无记录扣 5分，记录不齐全扣 1分 /项。РРР医 疗 规Р核Р对Р制Р度Р5Р严格遵守药品调剂过程的“四查十 对”，并交待姓名、药品、用法、 注意事项，处方出门差错率 <1/10000 ,中药饮片处方称量误差 <5%。Р现场检查或抽查处方，无药师双签字扣?1分/张处Р方，1项未交待扣1分，发错药未造成后果一次扣 5分，造成后果按有关规7E处罚，?超标1次扣1分。РРР早Р制Р度Р值 班 制Р度Р5Р值班人员坚守岗位，不得擅离职守， 完成班内所有工作，并做好相关记 录和交接班记录本。Р现场抽查，脱冈一人一次扣 2分，未履行职贝一人 一次扣2分，无记录扣3分。РРР项目Р分Р值Р基本要求Р缺陷内容及扣分标准Р扣Р分Р得Р分