应用白蛋白结合型紫杉醇的配置技巧及护理

应用白蛋白结合型紫杉醇的配置技巧及护理白蛋白结合性紫杉醇是非小细胞肺癌(NSCLC)化疗中重要的常用化疗药物,安全性高,不需要进行预处理,不良反应小。是一种比较新的药物,我科应用该药物三例,现介绍该药物的配置技巧及护理措施如下。一、配置方法:1、操作者戴手套,严格执行无菌技术,用20毫升注射器抽取生理盐水20毫升,沿瓶内壁缓慢注入,时间>1分钟。避免将生理盐水直接注射到药物上,以免形成泡沫。2、注入完成后,药瓶静置5分钟,保证冻干粉块完全浸透。3、沿同一方向轻轻摇动药瓶2分钟,溶解药物。4、如有泡沫产生,静置15分钟,直至泡沫消退。5、所用物品放置在密闭的垃圾袋内处置,避免污染环境。6、溶解后的药物呈乳白色,无可见微粒的匀质液体。如能观察到微粒应轻轻上下倒置药瓶,直至药物完全溶解。如发现沉淀应丢弃。溶解后的药物应立即使用。如未用在20℃-25℃室内光照条件下可保存8小时。二、药物的使用及护理措施1、使用药物不需进行预处理,用药前后用生理盐水冲管。静脉点滴药物在30分钟内滴完,用药过程中严密观察可能出现的血管现象,避免药物外渗,(可能出现静脉炎症,皮肤硬结,表皮脱落,坏死和纤维化)注意观察用药局部皮肤的颜色及温度。2、用药后出现的不良反应有中性粒细胞减少,4度骨髓抑制发生率7%。血小板<50×10,发生率5%,hgb<8克/dl,发生率10%,用药后观察血常规指导患者防止受凉,预防感染。3、胃肠道反映均为轻度。指导患者清淡、易消化饮食,多饮水。4、神经系统的不良反应症状感觉神经毒性发生率71%严重者10%,表现为麻木。指导患者避免接触冷水,另外可发生肌肉关节痛,指导患者卧床休息。