紫杉醇过敏反应PPT课件

017.6.13开始行TC方案化疗?8:25 化疗前给予止吐、保胃、护肝、抗过敏治疗?12:25 紫杉醇静脉化疗?12:30 出现发憋、气短,面色潮红,口唇紫绀? 血氧:100%降至70%,血压:80/40mmHgР紫杉醇过敏反应Р12:30 对症治疗? 立即停止紫杉醇输注? 更换输液器,开放新的静脉通路? 心电监护? 吸氧? 药物治疗Р病例简介Р抢救治疗药物Р经抢救用药后患者生命征逐渐好转?12时35分心电监测:心率133次/分,血压120/82mmHg,呼吸28次/分,血氧饱和度 96%?患者自诉发憋、气短明显好转?12时45分心电监测时血压下降至96/56mmHg,继续给予多巴胺静注,用药后患者血压逐渐升至100/68mmHg,血氧饱和度95%。Р病例简介Р抢救过程迅速、合理、有效Р如何判定为紫杉醇过敏反应??导致紫杉醇过敏反应的原因??是否可以避免使用紫杉醇,若必须使用是否可以进行预防过敏反应??其他制剂是否也会导致紫杉醇过敏反应?Р紫杉醇作用机制Р20nmР微管水平上Р微管蛋白РРР微管Р紫杉类Р抑制解聚Р促进聚合Р紫杉类的作用机理:促进微管蛋白聚合,抑制解聚Р1979年,发表作用机制Р1992年FDA批准上市,紫杉醇是目前临床上最畅销的抗恶性肿瘤药物,其特点是广谱抗癌。РNCI称其为过去15年中开发的最好的抗癌药物?20世纪90年代抗肿瘤药的三大成就之一?汤姆森科技桂冠奖Р紫杉醇研发过程Р英文名:Paclitaxel, Taxol® or TM?分子式:C47H51NO4?溶解度:可溶于有机溶剂,难溶于水(在水中溶解度仅为0.006mg/ml),不溶于石油醚。与糖结合成苷后的水溶性大大提高,但在脂溶性溶剂中溶解性降低。?稳定性:? pH4~8 稳定;? pH <4较稳定;? pH >8 易分解;? 在特定条件下紫杉醇可被氧化,? 但极难还原;Р紫杉醇理化性质