。定义? RBP 是一种低分子蛋白,分子量约为 21KD , 主要有肝细胞合成, 广泛分布于人体血清、脑脊液、尿液及其他体液中。主要功能是将视黄醇从肝脏转运到上皮细胞并能与视网膜上皮组织特异性结合,为其提供维生素 A。?游离的 RBP 可以从肾小球滤过,其中 99.9% 经肾近曲小管上皮细胞吸收、降解。正常情况下,尿 RBP 排泄量甚微,肾近曲小管受损时,尿 RBP 排泄量增加。尿 RBP 测定是评价肾近曲小管功能较为灵敏的指标。一、 RBP 的理化特性及生理功能?RBP 分子由一条多肽链及小部分碳水化合物组成,不含中性糖和氨基已糖,等电点 pH 4.4~4.8 ,半衰期 3~12 小时。?在血液中, RBP 与视黄醇、前白蛋白以 1:1:1 (mol ) 的复合物形式存在,当体内锌、铁缺乏及严重感染等疾病能降低 RBP 的生物合成。?当RBP 与细胞表面的 RBP 受体结合时,视黄醇进入细胞内,复合物解体,游离的 RBP 从肾小球滤出,其中绝大部分被近端肾小管上皮细胞重吸收,并被分解,供组织利用,仅有少量从尿中排出。?RBP 不随尿 pH值升高或降低而降解,也不受性别、体位的影响, RBP 降解过程同β2-MG ,但与β2-MG 相比RBP 有两大优点: ?①酸性尿中稳定,尿标本无需任何处理。?②特异较高,临床上唯有肾功能衰竭能使血清 RBP 增高,因此可根据尿 RBP 浓度与 GFR 之间的比例高低, 判断尿 RBP 增高是由于肾小球滤过功能减退还是近曲小管重吸收功能障碍所致。?故尿 RBP 在临床上常作为肾小管损伤的标志物。 RBP 联合 NAG 酶检测阳性率转高。本室 RBP 试剂盒原理?本试剂盒是采用免疫比浊法。使用视黄醇结合蛋白抗血清与抗原反应,反应体系发生的浊度变化,在 340 nm 波长处的吸光度值与视黄醇结合蛋白浓度成比例,其结果可进行定量测定。
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