都有一定的疗效。Р四、临床使用时的观察与护理Р1、过敏反应,紫杉醇引起的过敏反应较严重,其发生与用药剂量无明显关系。主要表现血压下降、呼吸困难、面部潮红、荨麻疹、心悸等。用药前要严格地塞米松、苯海拉明和H2受体拮抗剂的给予时间及剂量。化疗中采取预防措施,病床旁随时准备好抗过敏药物、升压药及抢救用品。文献报道,大部分患者在进紫杉醇类药物10 min内出现过敏症状,严重的2~3 min内,因此在静脉输注过程中要严密监测血压、心率及呼吸,前15 min药物输注速度要慢,如无异常,可根据要求调节滴数。Р四、临床使用时的观察与护理Р2、骨髓抑制、紫杉醇和顺铂对骨髓均有抑制作用,两者联合用药在提高疗效的同时也加重了骨髓抑制。主要表现为白细胞尤其是中性粒细胞减少,血小板减少。因此应监测血常规。指导患者预防感染,尽可能限制陪护,减少探视,注意饮食卫生,保持口腔、肛周及尿道口清洁。严密监测体温变化,及时发现感染征象,注意观察有无出血倾向(牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血、血尿等),护士在操作过程中要严格无菌观念,病室紫外线消毒,每天1或2次,Ⅲ--Ⅳ度骨髓抑制患者应予保护性隔离。Р四、临床使用时的观察与护理Р3、胃肠道反应、紫杉醇及顺铂用药后,胃肠道反应较重。为了预防恶心呕吐的发生,经给予昂丹司琼8 mg静脉注射,胃复安20 mg肌注后症状均有缓解。再次告之患者药物的不良反应,安慰患者放松紧张情绪,并嘱患者少食多餐,吃清淡、易消化、营养丰富的饮食,忌食油腻、辛辣及甜食。经以上护理措施,86例患者均顺利完成了化疗。Р四、临床使用时的观察与护理Р4、肌肉及关节疼痛,一般在治疗后2~3 d出现。疼痛会影响?患者的生活质量和情绪,此时应耐心向患者解释,这一症状?是一过性的,化疗结束一周后即可恢复,以消除患者认为是?病情加重的顾虑。指导患者采取局部按摩,必要时口服非甾?体类抗炎药缓解,重度疼痛可肌注强痛定。
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