内容诊断:急性上呼吸道感染总分:15分一、问诊内容(13分(一现病史(10分1.根据主诉及相关鉴别询问(8分①体温多少,是否持续发热,有无寒战(2分②鼻塞的性质和鼻分泌物情况(2分③发病诱因及有无打喷嚏、咳嗽、咽痛、头痛等其他伴随症状(2分④饮食、睡眠、二便、体重变化情况(2分2.诊疗经过(2分①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分(二相关病史(3分1.药物过敏史(1.5分2.与该病有关的其他病史:既往耳鼻喉科病史(1.5分试题编号:009简要病史:男性,60岁,间歇性左胸疼痛1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:冠心病,心绞痛总分:15分一、问诊内容(13分(一现病史(10分1.根据主诉及相关鉴别询问(8分①左胸痛部位(心前区、胸骨后,疼痛性质,放射部位,每次持续时间,发作频率,发作诱因及缓解因素(3分②胸痛与呼吸、咳嗽、体位的关系,与吞咽的关系(2分③有无发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难及头痛、头晕(2分④饮食、二便、睡眠、体重变化情况(1分2.诊疗经过(2分①是否到过医院就诊,作过那些检查(1分②用过何种药物及其他治疗、效果如何(1分(二相关病史(3分1.药物过敏史(1分2.与该病有关的其他病史:高血压、高血脂、糖尿病史及吸烟、饮酒情况(2分试题编号:010简要病史:女性,30岁,右下腹痛伴恶心1天要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断:急性阑尾炎总分:15分一、问诊内容(13分(一现病史(10分1.根据主诉及相关鉴别询问(8分①腹痛部位及放射部位、性质、程度,有无转移性腹痛(3分②诱发因素及伴随症状(发烧、恶心、呕吐(2分③二便(有无腹泻、尿频、尿急、尿痛及月经情况(2分④有无类似发作史(1分
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